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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個(gè)概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個(gè)病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級(jí)別一直在往上面惡化著進(jìn)展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個(gè)心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個(gè)體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個(gè)名詞指的是，不是說這個(gè)心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個(gè)手段，針對(duì)這個(gè)病人來說，對(duì)于這一類的病人來說，這些手段對(duì)他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對(duì)張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對(duì)于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個(gè)意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個(gè)名詞來源，不是指到了終末期的，對(duì)于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對(duì)付下一步。對(duì)于這類的病人，為什么對(duì)于張三能夠治療好，而對(duì)于李四，對(duì)于你就不行，是因?yàn)槲覀円e極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個(gè)病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對(duì)他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細(xì)心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個(gè)原因，積極尋找原因。第二這個(gè)病人是否存在，與心臟沒有關(guān)系的其他疾病，像我們有一個(gè)心衰的病人，最后說這個(gè)病人，每個(gè)月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個(gè)月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時(shí)候，她失血量很大的時(shí)候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關(guān)系的其他疾病。另外，對(duì)于張三有用的藥物，對(duì)他身上不明顯，那么就調(diào)整這個(gè)心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個(gè)對(duì)他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個(gè)方面，對(duì)于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，對(duì)于終末期的出路，實(shí)在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對(duì)于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個(gè)方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2737次

• 什么是頑固性高血壓

  大多數(shù)的高血壓患者，在經(jīng)過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經(jīng)過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調(diào)理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數(shù)的高血壓患者，當(dāng)然是極少數(shù)的，他們的血壓在規(guī)律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發(fā)癥，要引起我們足夠的重視，當(dāng)然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。

  

  01:24
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 3192次

• 什么是頑固性頭痛？
  頑固性頭痛是以反復(fù)發(fā)作的持續(xù)性、跳動(dòng)性頭痛為特征的綜合性頭痛，常見發(fā)生在頭面部的疼痛，尤其在眉弓、兩側(cè)耳朵、枕骨隆突以上，持續(xù)3個(gè)月以上，精神緊張、生氣或腦部病變是導(dǎo)致頭痛的因素。常見的頑固性頭痛主要有偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性疼痛，以及不明原因引起的疼痛，如三叉神經(jīng)痛等，通過藥物治療、理療、頸椎旁神經(jīng)阻滯和星狀神經(jīng)節(jié)阻滯、頸椎硬膜外置管、松解以及一些射頻微創(chuàng)手術(shù)，可以對(duì)其中大部分進(jìn)行有效治療。
  語音時(shí)長 1:08”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 3914次

• 頑固性頭痛原因
  臨床上能夠?qū)е骂B固性頭痛的原因非常多，首先是腦組織結(jié)構(gòu)性的病理改變，比如腦血管疾病，腦缺血，腦出血，這些中樞神經(jīng)結(jié)構(gòu)組織的病理改變，容易造成頑固性的頭痛，對(duì)于這一類的患者，要積極的治療原發(fā)病，原發(fā)病好轉(zhuǎn)以后，患者的頭痛癥狀也會(huì)逐漸緩解。另外還有一類頸源性的頭痛，主要是由于周圍結(jié)構(gòu)控制不好而引起的頭痛，比如長期的頸椎病也可以引起頭痛，這類患者可以采用針灸、推拿、按摩的方法治療頸椎病，這樣才能有效的緩解頭痛，頑固性頭痛的患者一定要及早的治療。
  語音時(shí)長 01:14”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-27 1647次

• 頑固性頭痛真的很頑固嗎
  病情分析：是有這種情況的。這些患者只要一休息不好、睡眠不足、壓力過大，或者是通風(fēng)不好，都有可能引起頭痛的發(fā)作。頭痛發(fā)作時(shí)可以有血管跳動(dòng)的感覺，伴有惡心、嘔吐的臨床表現(xiàn)。意見建議：建議這種患者要完善顱腦CT檢查，排除顱內(nèi)的器質(zhì)性病變。平時(shí)一定要保證充足的睡眠，學(xué)會(huì)自我放松，不要過多的關(guān)注疾病。如果經(jīng)常出現(xiàn)偏頭痛，可以預(yù)防性的服用鈣離子拮抗劑治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-17 602次

• 頑固性偏頭痛如何治療
  迄今尚無特效治療方法可令偏頭痛永不復(fù)發(fā)，不過，實(shí)踐證明，患者除通過心理調(diào)適飲食調(diào)養(yǎng)外，最有效的治療方式是在偏頭疼的間隙期進(jìn)行預(yù)防性治療。少碰3C食物奶酪，巧克力，柑橘類食物以及腌漬沙丁魚、雞肝、西紅柿、牛奶、乳酸飲料等富含酪胺酸，而酪胺酸是造成血管痙攣的主要誘因。
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1402次

• 什么是頑固性頭痛？
  頑固性頭痛是以反復(fù)發(fā)作的持續(xù)性、跳動(dòng)性頭痛為特征的綜合性頭痛，常見發(fā)生在頭面部的疼痛，尤其在眉弓、兩側(cè)耳朵、枕骨隆突以上，持續(xù)3個(gè)月以上，精神緊張、生氣或腦部病變是導(dǎo)致頭痛的因素。常見的頑固性頭痛主要有偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性疼痛，以及不明原因引起的疼痛，如三叉神經(jīng)痛等，通過藥物治療、理療、頸椎旁
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 265次

• 因腦梗塞引起的頑固性頭痛如何緩解
  腦梗塞通常是指腦梗死，因腦梗死引起的頑固性頭痛可以通過一般治療、止痛治療、神經(jīng)保護(hù)治療等方法進(jìn)行緩解。1、一般治療：腦梗死的患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意休息，保證充足的睡眠時(shí)間，避免過于勞累，保持生活環(huán)境舒適安靜，保持良好的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)過大，適當(dāng)?shù)膶?duì)頭部進(jìn)行按摩，一般情況下，對(duì)于頭痛有較好的緩解效
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-04-26 0次