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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細(xì)心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關(guān)系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關(guān)系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調(diào)整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2726次

• 頑固性便秘的原因

  頑固性的便秘很多因素，都是患者可能自己不當(dāng)心造成的。因為我們剛開始便秘的時候，主要主訴就是大便變硬，主要原因可能是腸道菌群紊亂，因為我們服用的食物，在結(jié)腸里面如果沒有正常的菌群，進行發(fā)酵的話，會導(dǎo)致糞便變硬，這樣的話容易造成便秘。這種情況下，往往我們服用一點腸道菌群的藥，糾正以后就可以改善了。當(dāng)然很多人，聽信了一些廣告，服用一些瀉劑導(dǎo)致腹瀉，腹瀉以后把正常的菌群也排空了，這樣會導(dǎo)致瀉劑一旦停用以后，糞便往往會更加硬，是個惡性循環(huán)，它會加重便秘。同時瀉劑，往往含有一些刺激性瀉藥，會導(dǎo)致腸道里神經(jīng)損傷，進一步導(dǎo)致腸道的蠕動減緩、減慢，導(dǎo)致便秘加重，變成一個不光是菌群紊亂的問題，而變成復(fù)雜性便秘。這是我們平常不當(dāng)心的情況，光依賴于對癥治療，沒有根本的想到如何治愈便秘，會導(dǎo)致便秘加重，頑固性便秘的產(chǎn)生。

  

  02:20
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 4176次

• 頑固性頭痛原因
  臨床上能夠?qū)е骂B固性頭痛的原因非常多，首先是腦組織結(jié)構(gòu)性的病理改變，比如腦血管疾病，腦缺血，腦出血，這些中樞神經(jīng)結(jié)構(gòu)組織的病理改變，容易造成頑固性的頭痛，對于這一類的患者，要積極的治療原發(fā)病，原發(fā)病好轉(zhuǎn)以后，患者的頭痛癥狀也會逐漸緩解。另外還有一類頸源性的頭痛，主要是由于周圍結(jié)構(gòu)控制不好而引起的頭痛，比如長期的頸椎病也可以引起頭痛，這類患者可以采用針灸、推拿、按摩的方法治療頸椎病，這樣才能有效的緩解頭痛，頑固性頭痛的患者一定要及早的治療。
  語音時長 01:14”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-27 1634次

• 什么是頑固性頭痛？
  頑固性頭痛是以反復(fù)發(fā)作的持續(xù)性、跳動性頭痛為特征的綜合性頭痛，常見發(fā)生在頭面部的疼痛，尤其在眉弓、兩側(cè)耳朵、枕骨隆突以上，持續(xù)3個月以上，精神緊張、生氣或腦部病變是導(dǎo)致頭痛的因素。常見的頑固性頭痛主要有偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性疼痛，以及不明原因引起的疼痛，如三叉神經(jīng)痛等，通過藥物治療、理療、頸椎旁神經(jīng)阻滯和星狀神經(jīng)節(jié)阻滯、頸椎硬膜外置管、松解以及一些射頻微創(chuàng)手術(shù)，可以對其中大部分進行有效治療。
  語音時長 1:08”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 3910次

• 頑固性頭痛怎么治療
  病情分析：可以進行藥物方面的治療，比如給患者使用非甾體類消炎止痛藥物治療。也可以給患者使用肌肉松弛類藥物進行處理，這種藥物可以放松肌肉，緩解肌肉疲勞。意見建議：建議頑固性頭痛的患者，一定完善顱腦影像學(xué)檢查，排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變。比如排除顱內(nèi)占位，排除顱內(nèi)高壓等。平時注意休息，保證睡眠，放松心情，不要過多的考慮頭痛的問題。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-15 801次

• 頑固性頭痛吃什么藥
  病情分析：頑固性頭痛常用的藥物為非甾體類消炎藥、麥角堿類或曲坦類藥物。非甾體類抗炎藥有布洛芬、阿司匹林等，適用于發(fā)作不頻繁、癥狀較輕的患者。麥角堿類和曲坦類藥物，適用于疼痛癥狀嚴(yán)重的患者。意見建議：患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用對癥的藥物，不要自行服用，否則會引起不良反應(yīng)，平時要注意避免精神壓力過大，要多進行體育鍛煉，增強自身體質(zhì)。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-29 1102次

• 什么是頑固性頭痛？
  頑固性頭痛是以反復(fù)發(fā)作的持續(xù)性、跳動性頭痛為特征的綜合性頭痛，常見發(fā)生在頭面部的疼痛，尤其在眉弓、兩側(cè)耳朵、枕骨隆突以上，持續(xù)3個月以上，精神緊張、生氣或腦部病變是導(dǎo)致頭痛的因素。常見的頑固性頭痛主要有偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性疼痛，以及不明原因引起的疼痛，如三叉神經(jīng)痛等，通過藥物治療、理療、頸椎旁
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 265次

• 頑固性失眠
  頑固性失眠表現(xiàn)為入睡困難以及半夜多次醒來，是失眠的一種惡性循環(huán)，往往由心理因素引起。病因可以分為以下幾類：1.睡前飲用咖啡、茶類、巧克力、汽水或者是感冒藥等含有咖啡因的物質(zhì)。2.晚餐過晚進食或是晚餐吃得過飽。3.過分節(jié)食，晚餐幾乎不吃，導(dǎo)致半夜饑腸轆轆，影響睡眠，或者是對食物敏感而引起消化道不適。4
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 6080次