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心肌炎的臨床表現

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醫生主講實錄

心肌炎在青壯年發病較多,常先有原發感染的表現,大多在病毒感染1-3周后出現心肌的受累。根據受累的程度輕者可以無癥狀,重者表現為心力衰竭或猝死,也可出現心悸、無力、胸悶、胸痛、呼吸困難等臨床表現。常見體征可出現竇性心動過速,心動過緩,傳導阻滯及各種快速心律失常。

心界擴大者見于重癥心肌炎,因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全,心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音,心肌損害嚴重或心力衰竭者可聞及舒張期奔馬律、第一心音減弱,合并心包炎者可聞及心包摩擦音。

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