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急進性腎小球腎炎在什么地方治療

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醫生主講實錄

急進性腎小球腎炎起病急、病情重、預后差,容易發展成為尿毒癥,所以應當選擇腎臟專科能力強,能夠開展腎活檢,能夠進行血液透析治療的綜合性醫院進行治療。一般三級甲等醫院收治急進性腎小球腎炎比較有經驗。通常急進性腎小球腎炎的治療,主要分為兩部分:

一,針對急進性腎小球腎炎,腎功能不全時的病理生理改變及并發癥的治療。

二,針對腎小球炎性損傷的特殊治療,包括控制血壓、緩解水鈉潴留、糾正酸中毒及電解質紊亂、控制感染、救治心功能不全等。其原則與一般腎功能不全的處理相同,但此時有的患者利尿、降壓效果可能不佳,必要時透析,后者治療應爭分奪秒,千方百計。

具體如下:

一,激素沖擊療法。對二型、三型有一定效果。

二,極速細胞毒性藥物治療,該療效小于30%。

三,四聯療法,包括極速細胞毒藥物、肝素、抗血小板藥物,可適用于二型、三型,但療效不肯定。

四,血漿置換療法。對二型、三型療效可達百分之七十,對一型亦達百分之四十五,但費用昂貴。

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