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• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動(dòng)態(tài)觀察過程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實(shí)性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個(gè)輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個(gè)輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負(fù)責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個(gè)特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個(gè)肺的輪廓三維重建出來，這個(gè)肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個(gè)部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個(gè)肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個(gè)很重要的問題，就是術(shù)中如何定位的問題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 34673次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時(shí)候，首先我們要考慮兩個(gè)因素，一個(gè)是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個(gè)就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個(gè)結(jié)節(jié)的大小，對(duì)于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機(jī)會(huì)，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會(huì)遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個(gè)時(shí)候我們可能做三個(gè)月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個(gè)結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時(shí)候，我們就不需要進(jìn)一步處理，如果這個(gè)結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個(gè)增大的趨勢(shì)了，在這個(gè)時(shí)候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對(duì)于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢(shì)，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個(gè)患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個(gè)結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對(duì)于一個(gè)以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個(gè)時(shí)候，需要我們進(jìn)一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗(yàn)，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗(yàn)等等去確診對(duì)于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個(gè)是我們要明確病史，另外一個(gè)，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個(gè)，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時(shí)候還會(huì)是一個(gè)，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個(gè)確診作用，可能更多的時(shí)候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)時(shí)候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38807次

• 甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)怎么辦
  甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)時(shí)，建議患者去內(nèi)分泌科，完善甲狀腺功能，甲狀腺彩超，甲狀腺ECT，血常規(guī)，血沉等相關(guān)檢查，有些甲狀腺自身疾病，比如甲狀腺功能亢進(jìn)癥，可以誘發(fā)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)生成。如果明確是彌漫性毒性甲狀腺腫，則可以口服抗甲亢的藥物對(duì)癥治療，只有去除病因，才可以改善患者甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)的情況。可以選用口服甲巰咪唑片或者丙硫氧嘧啶片，注意這些抗甲亢的藥物，對(duì)患者的肝功能和血常規(guī)，都有一定的影響，用藥期間，一定要定期監(jiān)測(cè)肝功能和血常規(guī)的情況。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:09”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-08 3157次

• 多個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦
  患有了多個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)該立即于內(nèi)分泌科或者是甲狀腺外科就診，來指導(dǎo)相應(yīng)的治療，而且就算是患有多個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)，也是比較常見的，因?yàn)槎喟l(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)，發(fā)病率是比單發(fā)的結(jié)節(jié)要高一些的。而且也需要通過甲狀腺彩超去觀察，結(jié)節(jié)是否比較大，有一定的壓迫癥狀，來觀察結(jié)節(jié)是否有惡變傾向，或者是完善甲狀腺功能測(cè)定，來評(píng)估結(jié)節(jié)是否有自主分泌甲狀腺激素作用等。假如滿足了上述條件，那么提示患者目前需要進(jìn)行手術(shù)處理了，而如果沒有滿足上述條件，那么可以暫時(shí)觀察。
  語音時(shí)長 01:18”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-02 2744次

• 乳腺增生有多個(gè)結(jié)節(jié)怎么辦
  病情分析：乳腺增生有多個(gè)結(jié)節(jié)需要局部穿刺排除是不是惡性腫瘤。乳腺增生使乳腺管擴(kuò)張和乳腺組織紋理紊亂，時(shí)間長形成乳腺結(jié)節(jié)，如果多個(gè)結(jié)節(jié)在一厘米以下考慮是良性的。意見建議：建議目前乳腺局部穿刺病檢，如果是良性結(jié)節(jié)是1到3類，每年做一個(gè)乳腺超聲波檢查，或者三年做一個(gè)鉬靶監(jiān)測(cè)就可以。如果是3到4類是惡性與良性的交界，最好是做病檢，穿刺根據(jù)結(jié)果選擇是否手術(shù)治療。
  劉傳秀 主治醫(yī)師滕州市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-14 2302次

• 肺部空洞里有結(jié)節(jié)怎么辦
  病情分析：肺部空洞里有結(jié)節(jié)，一般情況下需要正確使用頭孢拉定，阿莫西林，阿奇霉素，氧氟沙星這類藥物積極抗炎治療，然后通過外科手術(shù)的方法將結(jié)節(jié)切除。患病后，如果存在明顯的呼吸困難癥狀時(shí)，需要積極吸氧治療。意見建議：肺部空洞有結(jié)節(jié)，一般情況下需要積極預(yù)防肺炎肺部感染或者肺囊腫，否則容易加重肺部空洞結(jié)節(jié)病情。術(shù)后，建議定期就醫(yī)完善肺部影像學(xué)檢查，了解術(shù)后康復(fù)。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2024-02-18 1602次

• 甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)怎么辦
  甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)時(shí)，建議患者去內(nèi)分泌科，完善甲狀腺功能，甲狀腺彩超，甲狀腺ECT，血常規(guī)，血沉等相關(guān)檢查，有些甲狀腺自身疾病，比如甲狀腺功能亢進(jìn)癥，可以誘發(fā)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)生成。如果明確是彌漫性毒性甲狀腺腫，則可以口服抗甲亢的藥物對(duì)癥治療，只有去除病因，才可以改善患者甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)的情況。可以選用口服甲
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 190次

• 肺部有結(jié)節(jié)怎么辦
  如果出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)以后需要進(jìn)一步的檢查病因到底是炎癥，結(jié)核還是肺泡出血或者是腫瘤的現(xiàn)象，找到原因之后才能有針對(duì)性的進(jìn)行治療。如果是炎癥可以采用相應(yīng)的消炎藥物，治療兩周左右再次進(jìn)行胸片觀察。如果出現(xiàn)消失的現(xiàn)象這種就是屬于炎癥而且容易恢復(fù)。如果是其他類的如結(jié)核腫瘤，對(duì)于再次進(jìn)行胸片檢查可能還是原來的結(jié)節(jié)狀
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-22 122次