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什么是胰島素自身免疫性低血糖

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醫(yī)生主講實錄

它的臨床特點是反復發(fā)生低血糖的同時伴有糖耐量異常或者是糖尿病。在餐后早期胰島素抗體與胰島素迅速結合時,使胰島素失去生物活性,導致高血糖,并進一步促發(fā)胰島素的分泌。在餐后晚期,抗體和胰島素解離,游離的胰島素發(fā)揮降糖作用而造成嚴重的低血糖。

診斷標準是沒有外源性胰島素應用的情況下出現(xiàn)的自發(fā)性低血糖發(fā)作,高水平的血清免疫活性胰島素,高滴度的胰島素自身抗體,停用誘發(fā)藥物比如甲巰咪唑可能有一部分患者可以自愈,如果沒有明顯誘發(fā)藥物,而癥狀嚴重的可以嘗試用糖皮質激素治療。

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