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有關胰島素自身免疫性低血糖

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醫生主講實錄

胰島素自身免疫性的低血糖是非常罕見的一種疾病,是在1970年的時候日本某一個學者報道的,這個文件當中提到,自身免疫性低血糖的病例當中90%是由于島素抗體存在而發生的,研究也發現它和抗體的異常是和hla這個基因相關的,易感基因也已經被找到了。

自身免疫性疾病,比如格瑞病,還有紅斑狼瘡,還有甲巰咪唑、硫普羅寧這些藥物都是重要誘因,含巰基的藥物誘發低血糖的機制,可能是藥物本身或者是分解產物,與胰島素分子的結合,使內源性胰島素發生結構的變化,導致自身抗原的暴露,改變了胰島素分子的免疫的原型,觸發免疫反應產生。

這個疾病的臨床特點的是反復低糖,同時伴有糖耐量異常或者是糖尿病,在餐后的早期,胰島素抗體和胰島素會迅速結合,使胰島素失去活性,導致高血糖,并進一步誘發胰島素分泌。

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