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慢性腎炎后貧血

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醫生主講實錄

慢性腎炎患者常常伴有貧血,貧血程度往往也與腎功能損害程度一致,有時貧血可能是慢性腎炎患者最初的表現,其發生機制如下:

一、促紅細胞生成素減少,由于腎實質破壞,促紅細胞生成素產生減少,從而使骨髓干細胞形成,紅細胞受到抑制,紅細胞生成減少,這是慢性腎炎后貧血發生的主要原因。

二、血液中駐留的毒性物質,如甲基胍對紅細胞生成具有抑制作用。

三、造血原料不足,慢性腎炎患者往往伴有胃腸功能減退,導致鐵和葉酸吸收減少,丟失過多,造血原料不足,影響紅細胞生成,另外慢性腎炎患者還容易出現鐵的再利用障礙。

四、紅細胞破壞增加,從而出現紅細胞脆性增加,易溶血。

五、失血,腎炎患者有出血傾向,因而可以加重貧血。

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