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• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統(tǒng)的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的?？傮w一些原則，就是要保護我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導致和我們需要避免的結(jié)局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個原則，是盡量通過各種措施，要保護腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個原則，是減少并發(fā)癥，比如說，剛才講并發(fā)癥有高血壓，比如嚴重有貧血，還有一些骨病。第三個原則，就是保護心血管，因為很多醫(yī)生，包括久病成醫(yī)的患者都知道，最終導致慢性腎小球腎炎患者，進展到一定階段，出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥意外的，就是心血管。所以第三個原則，就是要保護心腦血管，這是對于所有的，以上三點是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統(tǒng)的要遵循的治療的三個原則。當然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 4575次

• 腎小球腎炎的飲食治療

  腎小球腎炎的飲食治療，得了腎炎的病人，我們除了用藥物治療以外，有的時候?qū)Σ∪说娘嬍?，也要有所控制。首先如果要是這個病人，水腫和高血壓比較嚴重的話，飲食里面要注意限制鹽的攝入量，我們世衛(wèi)組織規(guī)定，人每天攝入的鹽最好不超過6克。我們北方人，就是實際上中國人吃的都偏咸，北方人每天飲食通常都超過6克，鹽對腎炎的影響還是比較大的。除了是高血壓和水腫的病人，要限鹽以外大量蛋白尿的病人，也建議他要限制鹽，小于6克每天，因為攝入鹽越多的話，蛋白尿就越不好控制，鹽就越多。還有剩下的其他的，就是說看病人的伴隨的情況，如果慢性腎炎的病人，伴隨有腎功能不全的話，這樣的病人我們除了限鹽以外，還要限制蛋白質(zhì)飲食的攝入，因為高蛋白會加重腎臟的負擔，除了引起蛋白尿量更大以外，還會導致腎臟的負擔加重，會促進腎功能進展。還有如果要是慢性腎炎，合并腎功能不全，肌酐清除率已經(jīng)比較低，低于30的病人。我們有的時候，還會要求病人限制血鉀的攝入，比如含鉀高的水果，像橘黃色的水果，香蕉、橙子、芒果等等，這類食物含鉀比較高，如果吃得過多的話，病人會出現(xiàn)高鉀血癥。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 10111次

• 治療腎小球腎炎藥物
  治療腎小球腎炎在藥物方面，一般情況下需要積極地控制高血壓減少尿蛋白，在用藥選擇方面可以選擇噻嗪類的利尿劑如氫氯噻嗪，如果說氫氯噻嗪無效，可以改用袢利尿劑，包括呋塞米。血壓升高一般都是首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑，能夠減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的作用，還有要注意糾正電解質(zhì)紊亂，要限制食物中蛋白以及磷的攝入量，必須的時候加用必須氨基酸以及α酮酸，再就是應用糖皮質(zhì)激素以及細胞毒性藥物，見于慢性腎炎，包括多種疾病。所以說類藥物是否應用，應該進行個體化評估，再就是重視抗凝以及抗血小板聚集的應用，一般可以應用阿司匹林這樣的藥物，同時應該注意避免應用加重腎臟功能負擔的藥物，所以說治療腎小球腎炎主要是應用以上藥物，但是對于慢性腎小球腎炎如果發(fā)展到尿毒癥期一般需要透析才能夠治療。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1638次

• 腎小球腎炎治療藥物
  腎小球腎炎的治療藥物通常包括如下幾類：首先是對癥處理之類的藥物，例如常用的利尿劑?；颊哂捎诔霈F(xiàn)腎炎時或多或少會存在水腫情況，一般會給予利尿消腫治療，常用的例如托拉塞米、氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯等等。第二大類屬于對癥控制血壓及減少尿蛋白類藥物。由于患者在腎炎同時會合并腎性高血壓，一般無特殊禁忌癥，建議給予患者acei或ARB類藥物。該兩類藥物在降壓同時也可很好地控制尿蛋白的排出。第三類屬于中成類藥物，比如常見的含有蟲草的制劑以及復方腎炎片等等。最后，是糖皮質(zhì)激素和一些其他的免疫抑制劑，通常需要結(jié)合腎臟病理來使用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-02-17 1812次

• 慢性腎小球腎炎禁忌什么藥物
  慢性腎小球腎炎患者忌應用腎毒性藥物，臨床上常見的包括氨基糖甙類抗生素，如慶大霉素、卡那霉素等，另外應避免大劑量應用利尿藥物，如氫氯噻嗪、呋塞米等?？菇Y(jié)核藥物利福平也有可能誘發(fā)間質(zhì)性腎炎，加重原有腎損害。老年人應慎用脫水劑，如甘露醇等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 2803次

• 慢性腎小球腎炎治療的藥物有哪些
  病情分析：慢性腎小球腎炎治療的藥物有以下幾種：一，最基礎(chǔ)的ACEI或者ARB類藥物，比如替米沙坦、雷米普利等。二，糖皮質(zhì)激素，比如潑尼松、甲潑尼龍。三，免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)胞素。四，中成藥，比如黃葵膠囊等。意見建議：慢性腎小球腎炎除了藥物治療之外，飲食上還需要格外注意，一般需要低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于6克，如果有大量尿蛋白或肌酐升高較多，還需要注意優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1002次

• 急性腎小球腎炎主要治療
  一，一般治療，急性腎小球腎炎疾病起病以后臥床休息，直至肉眼血尿消失，利尿消腫，血壓正常，給予富含維生素的低鹽飲食，當出現(xiàn)腎功能不全氮質(zhì)血癥時，應限制蛋白質(zhì)攝入，同時限制鉀的攝入。二，對癥治療：1、利尿可以使用噻嗪類利尿劑或袢利尿劑。2、控制血壓，利尿以后血壓不能控制著，可以使用鈣通道阻滯劑，當出現(xiàn)高
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 252次

• 急性腎小球腎炎的藥物治療
  急性腎小球腎炎的患者，在急性期用藥方面主要，根據(jù)患病原因來選擇用藥。一般情況下，如果有免疫因素導致的急性腎小球腎炎，用藥主要選擇激素類藥物以及免疫制劑。常用的激素藥有氫化可的松，強的松這樣的藥物。免疫抑制劑主要是包括環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，環(huán)孢素a。另外要注意休息，飲食方面要盡量的減少鹽的攝入量，另外也
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 193次