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風濕性心臟病的體征

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醫生主講實錄

風濕性心臟病是根據所侵犯的瓣膜不同,查體的時候會出現相應的體征。晚期多表現為心功能失代償或者并發癥的體征。

第一,心臟有普遍的增大,心動過速,心尖部第一心音減弱,舒張期奔馬率,心尖部二級以上高調收縮,全期雜音,并且可以有柔和短促的低調的舒張期雜音。

第二,雙肺底,如果在發生心力衰竭的時候,雙肺底可以出現細濕羅音的表現。

第三,如果合并有心包膜的病變,還可以聽到心包摩擦音,同時有的部分伴有胸膜摩擦音。

第四,有關節的紅腫脹痛,活動受限。

第五,少數的病人在軀干或者四肢的內側皮膚可以看到大紅色環形紅斑,中央蒼白,在大關節的身側,尤其是肘膝腕關節可以看到二到五個毫米的皮下小結,沒有壓痛,而且與皮膚不黏連,可以移動。還有一些心脈的風濕表現,也可以有胸膜炎、肺炎、腹膜炎、腎炎等等這些體征的表現。

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