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• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現(xiàn)咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經(jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現(xiàn)咳血，實際上在醫(yī)學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴張，一定會出現(xiàn)咳血，它的機制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 6975次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因為一旦出現(xiàn)咯血以后，就會再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發(fā)生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9558次

• 支氣管擴張咯血吃什么藥
  如果患者出現(xiàn)了支氣管擴張咳血，我們要根據(jù)咯血量采取進一步處理方法。患者出現(xiàn)咯血多由于感染誘發(fā)的，所以我們需要使用廣譜抗生素進行治療，有銅綠假單胞桿菌高溫因素時，我們可使用頭孢哌酮鈉、舒巴坦鈉聯(lián)合左氧氟沙星治療或者使用比阿培南聯(lián)合左氧氟沙星聯(lián)合治療。同時要根據(jù)咯血量采取進一步處理方法，如患者是為痰中帶有少量血絲，我們予抗感染治療即可。隨著感染的好轉(zhuǎn)，患者的咯血可緩解。如果患者出現(xiàn)了小量的咯血，我們可口服云南白藥進行止血治療。如果患者出現(xiàn)了中到大量的咯血，我們可使用垂體后葉素、普魯卡因、酚妥拉明，也可使用白眉蛇毒血凝酶和氨甲苯酸的。如果患者經(jīng)上述內(nèi)科保守治療無效，患者仍有大咯血，我們可以考慮介入治療、必要時也可考慮手術(shù)治療。
  語音時長 1:20”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 7480次

• 支氣管擴張咯血吃什么中藥
  有以下幾種方劑：藥方一、咳喘止血湯：生地25克、功勞葉25克、仙鶴草25克、百部草25克、白芨15克、百合50克、天冬25克，沙參20克、煅花蕊石20克、秋石10克、三七粉7.5克，分三次沖服，用法：水煎服，每日一劑，日服三次。藥方二、復方清肺止咳湯：桑葉9克、桑皮9克、地骨皮15克、生甘草9克、生地15克、地榆15克、枇杷葉12克、炙紫苑15克、黃芪9克，黛蛤散15克，水煎服，每日一劑，日服兩次。藥方三、沙參黃芪湯：南沙參15克、黃芪10克、麥冬15克、茜草炭15克、槐花炭15克，水煎服，每日一劑，日服兩次。此幾種藥方效果頗好。
  語音時長 1:55”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-25 5804次

• 支氣管擴張咯血不能吃什么
  1、山藥：具有補肺潤肺、化痰之功效，可作為支氣管擴張患者常食蔬菜，煨湯做菜均宜。 2、燕窩：具有養(yǎng)肺陰、潤肺燥之功效，支氣管擴張患者出現(xiàn)陰虛燥咳咯血者最為適宜食用，或煮粥，或燒湯，或加冰糖蒸食均可。 3、冬瓜子：具有鎮(zhèn)咳、祛痰之功效，支氣管擴張之人痰熱咳嗽者適宜用冬瓜子仁15克，加冰糖適量搗爛研細，每日2次，開水沖服。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2802次

• 支氣管擴張會咯血嗎
  大約50%-70%的支氣管擴張患者會有咯血癥狀，咯血多為鮮血或血痰，是因為支氣管擴張、炎癥引起小血管破裂導致出血。如果發(fā)生小動脈被侵蝕或者增生的血管被破壞，則會發(fā)生大出血。如果出現(xiàn)了咯血，要及時到醫(yī)院就診。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-09 3005次

• 支氣管擴張并咯血
  支氣管擴張如果伴有咯血，對于這種情況，在治療方面如果咯血量不多，主要是針對支氣管擴張治療，防止呼吸道的反復感染，關鍵在于呼吸道保持引流通暢，選擇有效的抗菌素進行治療，另外選用祛痰劑以及稀釋濃痰的方法，經(jīng)過體位引流來清除痰液，減少繼發(fā)感染，減少全身中毒癥狀。祛痰劑就是氯化氨、溴已新這樣的藥物，另外還可
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 老年支氣管擴張咯血
  多數(shù)的老年患者有反復的咯血癥狀，咯血量差異較大，可為痰中帶血絲、血痰和小量咯血，甚至大量咯血。大咯血是由于支氣管小動脈破裂所致，一次可達數(shù)百毫升甚至千余毫升，僅有少數(shù)患者反復咯血，平時無明顯咳嗽及咯痰，往往與呼吸道感染后開始出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。有的患者以咯血為唯一癥狀，患者一般情況較好，臨床上把這
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 118次