當估計患者一年內需要血液透析治療或內生肌酐清除率小于25毫升每分，血肌酐大于4毫克每分升時，就應當建立自體動靜脈內瘺。
一個新的自體動靜脈內瘺的成熟時間最少一個月，最好三到四個月后再開始使用，人造血管內瘺的成熟時間，最少兩周，最好三到六周后再開始使用，盡量避免進入透析后再開始造瘺。
對于可能行內瘺手術的患者，應當注意保護其肢體靜脈，不要行靜脈穿刺或插管，必要需輸液時盡量用手背靜脈和變換穿刺點。
慢性腎臟病患者何時行動靜脈內瘺術
呂潔副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-06-23 2286次
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尿毒癥患者行動靜脈內瘺術后注意事項有哪些尿毒癥患者做了動靜脈內瘺手術之后，建議大家前兩周之內一定要定期換藥，一般每周換藥2~3次，在2~3周的時候就可以拆線了。拆線之后建議大家要做相關的功能鍛煉，可以用止血帶，阻斷我們的內瘺靜脈血流，給予握力器加以鍛煉，可以擴張內瘺漏血管，讓內瘺血管可以變得更粗，能夠更早的應用。另外內瘺側的肢體，一定要避免拎重的東西，不要穿過緊的衣服，也不要戴手表或者手鏈等裝飾品，以減少內瘺的壓迫。另外內瘺側的肢體，盡量避免抽血、輸液，而且一定要教育病人，每天要檢查內瘺情況，可以通過聽和摸看內瘺是否通暢。可以聽一下內瘺的雜音，摸一下內瘺的震顫，這是每天應該做的工作。
01:23
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-22 4216次
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慢性腎臟病患者飲食注意事項慢性腎臟病的飲食上，是要求比較多。第一就是我們要求水的方面，是要控制病人水的攝入量的，盡量不要造成大量的水的攝入，造成病人一個水腫的狀態。還有一個鹽的方面，剛才我已經說過了，每天鹽的攝入量，大概是小于5克左右的。那么特別重要的就是，慢性腎臟病人蛋白質的攝入，所謂蛋白質的攝入，我們要求腎病的病人，是要進行優質蛋白的攝入的。那哪些食物是優質蛋白呢，就是我們經常說的奶制品蛋類，以及肉類。肉類我們傾向于白肉，紅肉是少攝入，那么優質蛋白還包括大豆蛋白，也是屬于優質蛋白。這些蛋白質都是可以被腎病病人，所攝入的。那么我們在主食方面，也是要求病人需要選擇，那些低磷、低鉀，以及低蛋白飲食的一些米類和面類，去替代我們經常說的粗糧。大家現在飲食方式，都覺得粗糧很好，但是對于腎臟病人來說的話，我們是要求病人吃精細的糧，這種糧食它是含有低磷、低鉀，以及優質蛋白的。
01:35
孫曉丹
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-16 4140次
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動靜脈內瘺患者的自我護理一，內瘺側肢體要注意保暖，避免劇烈運動。二，患者應每日自檢內瘺雜音三到四次，便于及早發現問題。要知曉血壓過低，嚴重腹瀉和高熱，都有造成動靜脈內瘺閉合的風險，如發現震顫感，雜音消失或明顯減弱，瘺管處觸痛和疼痛，應及時就診。三，保持內瘺側手臂的皮膚清潔。四，如穿刺部位發生血腫，應立即壓迫止血。五，遵醫囑，應用喜遼妥涂抹內瘺部位，防止硬結形成。六，皮膚瘙癢時不要抓撓，防止皮膚破潰和感染。七，適當活動造瘺側手臂，以促進功能鍛煉。八，避免造瘺側手臂外傷，以免引起大出血。語音時長 1:37”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-31 5233次
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透析患者動靜脈內瘺血栓形成動靜脈內瘺血栓形成是它主要的并發癥之一，分為早期的栓塞和晚期的栓塞。早期主要與以下的因素有關：第一、血管吻合技術不良，導致吻合口血管內膜粗糙產生皺褶和狹窄。第二、吻合的靜脈炎性病變或吻合口的近心端靜脈有狹窄，血流回流受阻。第三、出血過多休克，心力衰竭和脫水過多造成體液負平衡血液濃縮等情況下，血流緩慢，局部也容易出現血栓。第四、術中過多次的刺激血管，血管游離段比較長，易發生血管痙攣，使血流不暢甚至中斷，形成血栓，因此術中應該注意經常用等滲鹽水濕潤血管或用普魯卡因封閉，可以預防血管痙攣的發生。晚期血管栓塞主要是因反復穿刺管壁形成較多的瘢痕，管間發生纖維化的結果，應該肝素的等滲鹽水或尿激酶沖洗，或切開血管取出血栓。語音時長 1:33”
張靜靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-27 6338次
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慢性腎臟病患者應該注意什么病情分析：慢性腎臟病患者平時應當注意規律作息，規律門診隨診，避免應用腎毒性藥物，避免情緒過于波動，注意適當鍛煉身體，增強抵抗力，盡量避免感冒，以免病情出現波動。意見建議：建議慢性腎臟病患者最重要的是要注意在醫生的指導下服用相關藥物進行治療，千萬不要擅自應用一些偏方、秘方甚至古方來進行治療，以免可能會出現病情波動。
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-02-06 1703次
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尿毒癥患者行動靜脈內瘺術后注意事項有哪些病情分析：尿毒癥患者行動靜脈內瘺術后需要注意避免造瘺這一側肢體受壓，提重物，避免在這一側測血壓，保持造瘺處的清潔，避免引起感染，同時要避免失液引起的內瘺閉塞意見建議：對于內瘺，要經常的換藥，這樣可以保持局部免受細菌感染。測量血壓可以在未造瘺的一側上肢測量。內瘺成熟期間，要規律的血液透析治療。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-07 1303次
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 90次
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-06-14 0次
