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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。

  

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  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6777次

• 尿毒癥患者行動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后注意事項有哪些

  尿毒癥患者做了動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)之后，建議大家前兩周之內(nèi)一定要定期換藥，一般每周換藥2~3次，在2~3周的時候就可以拆線了。拆線之后建議大家要做相關(guān)的功能鍛煉，可以用止血帶，阻斷我們的內(nèi)瘺靜脈血流，給予握力器加以鍛煉，可以擴(kuò)張內(nèi)瘺漏血管，讓內(nèi)瘺血管可以變得更粗，能夠更早的應(yīng)用。另外內(nèi)瘺側(cè)的肢體，一定要避免拎重的東西，不要穿過緊的衣服，也不要戴手表或者手鏈等裝飾品，以減少內(nèi)瘺的壓迫。另外內(nèi)瘺側(cè)的肢體，盡量避免抽血、輸液，而且一定要教育病人，每天要檢查內(nèi)瘺情況，可以通過聽和摸看內(nèi)瘺是否通暢。可以聽一下內(nèi)瘺的雜音，摸一下內(nèi)瘺的震顫，這是每天應(yīng)該做的工作。

  

  01:23
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4199次

• 動靜脈內(nèi)瘺形成血栓時如何處理
  動靜脈內(nèi)瘺一旦形成血栓應(yīng)及時予以處理。臨床上常用溶栓，手術(shù)取栓，內(nèi)瘺重建等方法。溶栓治療主要用于急性血栓形成，時間小于72小時，且患者有高危出血傾向者，國內(nèi)一般采用25到50單位的尿激酶，每小時5到10個單位，溶于10毫升的生理鹽水最大劑量為25到150單位，泵入最長時間24小時。并發(fā)癥為出血。取栓，包括導(dǎo)管取栓以及手術(shù)切開取栓。導(dǎo)管取栓的優(yōu)點(diǎn)是局部的損傷小，操作簡單迅速，新鮮的血栓取出率比較高，缺點(diǎn)是可出現(xiàn)局部血腫，血管破裂，大出血。血栓脫落引起肺栓塞，空氣栓塞等引起生命危險。手術(shù)切開取栓則可引起血管狹窄或者是再次血栓形成。內(nèi)瘺重建，血栓已經(jīng)激化，上述方法均不能奏效時，可以考慮進(jìn)行內(nèi)瘺重建。若同側(cè)重建三到五日后可以使用內(nèi)瘺。
  語音時長 1:42”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 8326次

• 動靜脈內(nèi)瘺患者的自我護(hù)理
  一，內(nèi)瘺側(cè)肢體要注意保暖，避免劇烈運(yùn)動。二，患者應(yīng)每日自檢內(nèi)瘺雜音三到四次，便于及早發(fā)現(xiàn)問題。要知曉血壓過低，嚴(yán)重腹瀉和高熱，都有造成動靜脈內(nèi)瘺閉合的風(fēng)險，如發(fā)現(xiàn)震顫感，雜音消失或明顯減弱，瘺管處觸痛和疼痛，應(yīng)及時就診。三，保持內(nèi)瘺側(cè)手臂的皮膚清潔。四，如穿刺部位發(fā)生血腫，應(yīng)立即壓迫止血。五，遵醫(yī)囑，應(yīng)用喜遼妥涂抹內(nèi)瘺部位，防止硬結(jié)形成。六，皮膚瘙癢時不要抓撓，防止皮膚破潰和感染。七，適當(dāng)活動造瘺側(cè)手臂，以促進(jìn)功能鍛煉。八，避免造瘺側(cè)手臂外傷，以免引起大出血。
  語音時長 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 5224次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經(jīng)常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2301次

• 冠狀動靜脈瘺怎么回事
  冠狀動靜脈瘺是指冠狀動脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因為大多數(shù)瘺進(jìn)入右心系統(tǒng)常被稱為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 2101次

• 動靜脈內(nèi)瘺形成血栓時如何處理
  動靜脈內(nèi)瘺一旦形成血栓應(yīng)及時予以處理。臨床上常用溶栓，手術(shù)取栓，內(nèi)瘺重建等方法。溶栓治療主要用于急性血栓形成，時間小于72小時，且患者有高危出血傾向者，國內(nèi)一般采用25到50單位的尿激酶，每小時5到10個單位，溶于10毫升的生理鹽水最大劑量為25到150單位，泵入最長時間24小時。并發(fā)癥為出血。取栓
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 443次

• 如何預(yù)防動靜脈內(nèi)瘺血栓
  預(yù)防動靜脈內(nèi)瘺血栓的方法包括以下幾個方面：第一，術(shù)前充分評估血管保護(hù)，避免同側(cè)輸液，采取持續(xù)血壓監(jiān)測。第二，術(shù)中肝素鹽水沖洗管腔，手術(shù)輕柔，避免血管痙攣，彎曲或者是張力過大。術(shù)后包扎不宜過緊。第三，高凝狀態(tài)時應(yīng)給予低分子肝素或者是口服抗凝劑，抗血小板聚集的藥物。第四，術(shù)后一周進(jìn)行功能鍛煉，避免過早使
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 283次