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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 12014次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 9432次

• 房間隔缺損診斷技巧有哪些呢？
  房間隔診斷的技巧，主要有以下幾種：第一，本病體征不很明顯的病人，需與正常生理情況相鑒別，如僅在胸骨左緣第2肋間聞及2級吹風樣收縮期雜音，伴有第二心音分裂或亢進，則在正常兒童中屬于常見的，此時如進行X線心電圖超聲心動圖檢查，發現有本病的征象，才可考慮進一步做右心導管檢查等進行確診。第二，有較大的心室間隔缺損，因左至右的分流量大，其X線心電圖表現與本病可極為相似，體征方面亦可有肺動脈瓣區第二心音的亢進或分裂，因此可能造成鑒別診斷上的困難，但室間隔缺損雜音的位置較低，常在胸骨左緣第3第4肋間，且多伴震顫，左心室常有增大等，可進行鑒別。
  語音時長 1:38”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-12 1191次

• 房間隔缺損診斷技巧有哪些呢？
  根據典型癥狀以及檢查，一心電圖，二胸部x線。繼發孔型房間隔缺損、肺紋增多，右房右室增大，肺動脈段隆凸，主動脈結較小。原發孔型房間隔缺損，肺紋增多，右心室增大，肺動脈段凸出明顯，二尖瓣關閉不全明顯者，左心室易增大。三：超聲心動圖，四：右心導管檢查。繼發孔型房間隔缺損，右心房平均血含量高出上下腔靜脈平均血氧含量1.9%容積，肺動脈壓可有不同程度的升高。原發孔型房間隔缺損心房水平由左向右分流，并可測定肺動脈壓。
  語音時長 1:09”
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-09-24 1483次

• 房間隔缺損如何診斷
  病情分析：房間隔缺損，通過臨床癥狀加上x線輔助檢查和心電圖檢查，超聲心動圖，心血管造影都可以確定畸形的部位，性質以及進行血流動力學檢查。比如通過x線可以看到房室增大，右房、右室大。心影呈梨形，肺動脈段凸出，肺野充血，肺門“舞蹈”。意見建議：根治有賴于外科手術治療，現在用心導管介入治療，已達到治療目的。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-07 1002次

• 房間隔缺損的癥狀有哪些
  病情分析：房間隔缺損患者在嬰幼兒期沒有明顯癥狀，后期癥狀為心臟增大，前胸飽滿，搏動活躍，少數大缺損、分流量大者可觸及震顫，其癥狀出現的早晚和輕重取決于缺損大小。成年后癥狀為乏力、心臟雜音、心力衰竭、運動較差和心律失常等。意見建議：在日常生活中，房間室缺損的患者并不需要特殊護理，但應按照醫囑進行診斷和服用藥物，盡量避免暴露于低氣壓和高氣壓環境。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-06-30 1602次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發性和繼發性孔缺損，臨床上常常合并出現。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發現，預后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 4594次

• 小兒房間隔缺損有哪些癥狀？
  小兒房間隔缺損有哪些癥狀多數房間隔缺損的兒童，除易患感冒等呼吸道感染之外可無癥狀，活動易不受限制。一般的青年時期才表現有氣急，心悸，乏力等。四十歲以后絕大多數病人癥狀加重，并常出現心房纖顫，心房撲動等心律失常和充血性心衰表現也是死亡的重要原因。體格檢查發現多數兒童體型瘦弱，并常表現左側前胸壁稍有隆起
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 415次