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• 抗凝藥止痛藥可以同服嗎

  布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，具有解熱鎮(zhèn)痛及抗炎作用，也可用于減輕普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱頭痛等癥狀，少數(shù)患者服用后會出現(xiàn)胃潰瘍和消化道出血，其發(fā)生率小于1%。布洛芬和阿司匹林都具有抗血小板的作用，同時服用會使消化道出血的機(jī)會增加，但布洛芬一般為臨時用藥，不能長期服用。較短時間內(nèi)二者同時服用是安全的。

  

  01:08
  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-24 13324次

• 腦栓塞抗凝治療時機(jī)

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發(fā)生的，這個時候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個小時之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應(yīng)該觀察他用了這個藥物以后，出現(xiàn)的一些個不良反應(yīng)，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2989次

• 電復(fù)律前抗凝藥物的應(yīng)用
  電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)房顫引發(fā)的栓塞發(fā)病率約為1%到5%，栓塞常發(fā)生于電復(fù)律后的10天以內(nèi)。一般認(rèn)為房顫持續(xù)48小時即有血栓形成的可能，對于房顫病程不清楚或超過48小時者，轉(zhuǎn)復(fù)前應(yīng)該充分口服華法林三周，復(fù)律繼續(xù)四周(稱為前三后四)，維持血液國際化比值inr在2.0到3.0之間。?病程短于48小時者，經(jīng)食道超聲心動圖檢查無血栓存在者，可以直接電復(fù)律，電復(fù)律前給一次靜脈肝素。經(jīng)食管超聲心動圖顯示有血栓者，應(yīng)該正規(guī)口服華法林。血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者需要立即進(jìn)行電復(fù)律，之前也需要給肝素一次，轉(zhuǎn)復(fù)以后繼續(xù)抗凝四周。
  語音時長 1:30”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 2001次

• 房顫術(shù)后如何應(yīng)用抗凝藥物治療
  心房顫動患者術(shù)后是需要應(yīng)用抗凝藥物治療的，一般術(shù)后當(dāng)時就會選擇抗凝藥物。住院期間可以應(yīng)用低分子肝素皮下注射，出院之后可以選擇口服藥物華法林或利伐沙班，大部分在射頻消融術(shù)后是需要堅持抗凝治療3個月。根據(jù)患者的情況，如果患者沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)一般3個月之后可以考慮停藥，但是還是要結(jié)合患者的病情，有沒有其他的血栓栓塞的風(fēng)險。如果患者術(shù)后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，就要按照房顫抗凝治療的風(fēng)險評分，評分越高需要應(yīng)用抗凝藥物的指征就越強(qiáng)。對于房顫復(fù)發(fā)之后如果需要抗凝治療還是要按照風(fēng)險的評分，給予堅持應(yīng)用抗凝藥物，同時需要定期去醫(yī)院復(fù)查凝血指標(biāo)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:15”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-22 3280次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  病情分析：房顫的患者通常要選擇抗凝的藥物來進(jìn)行治療，一般就是選擇尿性酶或者是鏈接酶。患者的選擇抗凝的藥物一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下才能應(yīng)用，否則是會有出血危險的。意見建議：房顫在治療期間一定要注意多休息，避免勞累，避免情緒激動，一定要戒煙，還要注意飲食的調(diào)理，要避免吃刺激性的食物，最好是少食多餐，吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-28 1301次

• 房顫抗凝藥物這么貴
  病情分析：藥物相對來說都是比較貴的，這個要根據(jù)個人的具體條件來進(jìn)行相關(guān)的選擇。疾病需要進(jìn)行積極的治療才能夠得到改善的，所以為了身體健康，必須配合醫(yī)生進(jìn)行一些對癥的治療和使用相關(guān)的藥物。意見建議：除了積極治療以外，平時的時候一定要控制情緒，不要波動過大，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1902次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  房顫患者抗凝藥物首選華法林，如果華法林效果較差，并且有出血傾向時可以換用利伐沙班，在應(yīng)用藥物期間應(yīng)該注意經(jīng)常的復(fù)查血凝全套，盡量的把血凝全套中的國際化標(biāo)準(zhǔn)比值在2-3之間。平時應(yīng)該注意控制好血壓、血脂、血糖，盡量的把血凝全套控制達(dá)標(biāo)，平時應(yīng)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 低鈉血癥能用抗凝藥物嗎
  低鈉血癥的患者一般是能用抗凝藥物的。血清鈉小于135mmol/L稱為低鈉血癥，抗凝藥物主要有達(dá)比加群、利伐沙班、華法林鈉片等，主要是通過干擾凝血過程中的某一或某些凝血因子從而延緩血液凝固的時間。因為抗凝藥物通常對于低鈉血癥沒有影響，所以患者通常是能用藥的。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-09-17 670次