病毒感染與擴(kuò)張型心肌病關(guān)系的研究已有五十年的歷史，然而結(jié)論仍然存在爭議，有學(xué)者認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病與其前期的病毒性心肌炎有關(guān)，有學(xué)者認(rèn)為心肌炎與心肌病的發(fā)病均與病毒感染和免疫損傷有關(guān)，可能病毒性心肌炎與擴(kuò)張型心肌病是同一種疾病的不同階段，約有10%至20%的擴(kuò)張型心肌病患者曾患過病毒性心肌炎。
動物實驗中柯薩奇b病毒，腦心肌炎病毒可以引起病毒性心肌炎，且能夠?qū)е聰U(kuò)張型心肌病變樣改變，支持?jǐn)U張型心肌病其病毒感染后僅患這一概念的依據(jù)為：
一，不少的心肌病患者原來健康，起于呼吸道感染或者是腹瀉之后。
二，心肌病患者，心肌中免疫球蛋白增多。
三，心肌病理檢查中有炎性表現(xiàn)，如間質(zhì)性肌纖維化，伴有淋巴細(xì)胞或者是單核細(xì)胞浸潤。
四，心肌病患者有T細(xì)胞功能抑制的證據(jù)。
五，個別心肌病患者尤其是在病程早期用激素治療有效。
六，心肌病患者中柯薩奇病毒B中和抗體滴度比正常人高。
七，存在病毒特異性RNA序列。
八，部分?jǐn)U張型心肌病患者中存在明顯的病毒顆粒等。
