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• 骨性關節炎是類風濕關節炎嗎

  骨性關節炎與類風濕性關節炎都是慢性關節疾病，大小關節均可受累，但二者仍有本質上的不同，必須加以鑒別。第一，類風濕性關節炎以中年女性多發，而骨性關節炎以50歲以后多發。第二，類風濕性關節炎的基本病變為滑膜炎，而骨性關節炎主要為關節軟骨退行性改變和骨質增生。第三，類風濕性關節炎累及近端指間關節、掌指關節，而骨性關節炎主要累及膝、髖、脊柱及遠端指關節。第四，類風濕性關節炎呈持續性、對稱性和進行性關節炎，不經治療很少自行緩解；骨性關節炎是非對稱性關節炎，其病程長、致殘率高。第五，類風濕性關節炎有類風濕結節，骨性關節炎常見赫伯登結節。第六，類風濕性關節炎患者晨僵可達1小時以上，骨性關節炎患者的晨僵持續時間多不足半小時。第七，類風濕性關節炎患者類風濕因子陽性率達75%，骨性關節炎患者的類風濕因子呈陰性。第八，類風濕性關節炎x線多可見骨質疏松，關節間隙對稱性變窄，很少有骨質破壞，骨關節炎可見骨質增生，關節間隙不對稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫師廈門大學附屬第一醫院

  2020-04-29 2832次

• 類風濕關節炎和風濕性關節炎區別

  在門診看病也是經常會有人問，他說我這個是不是風濕啊，有的一上來關節疼就說，想要給他一個結果，其實類風濕關節炎和風濕性關節炎，我不知道大家所謂的，風濕性關節炎是什么，我們最早的風濕性關節炎，也就跟鏈球菌感染相關的一種關節炎，我們過去也叫風濕熱，當然現在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風濕性關節炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關節的紅腫熱痛，甚至會有發熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風濕性關節炎，還有一種老百姓所謂的風濕性關節炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關節肌肉痛的，這種風濕病，他都叫風濕性關節炎，但是我理解的，你這個問題應該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風濕性關節炎，跟類風濕性關節炎鑒別，那么類風濕關節炎，剛才我前面已經講到了，它主要表現為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關節受累為主，比如說手的近端指間關節、掌指關節，包括腕關節，也包括其他的腳的跖趾關節等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關鍵是他那化驗，化驗的話，大多數抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學方面也會，如果時間長了他會出現，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關節的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風濕性關節炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 4181次

• 反應性關節炎是類風濕嗎
  反應性關節炎是一種發生于某些特定部位，如腸道和泌尿生殖道感染之后出現的關節炎，該病多發生于18到40歲，也可見兒童及老年人，男女發病率無明顯不同，目前尚無特異性和根治性治療方法，與其他炎性關節病一樣，目的在于控制和緩解疼痛。類風濕性關節炎是一種病因未明的，骨膜炎為主的系統性疾病，是一種風濕免疫性的疾病，兩者有本質的區別，兩者在發病原因，臨床癥狀，實驗室檢查上均有明顯的區別，可以行血常規，尿常規，風濕因子球蛋白，x線等檢查來排除，或者鑒別診斷。
  語音時長 01:08”
  范芳偉 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-07-04 1601次

• 反應性風濕關節炎積液
  反應性關節炎通常會出現關節腔明顯腫脹導致關節積液的形成，通常首發癥狀以急性關節炎多見，典型的關節炎出現在尿道或腸道感染后一到六周，呈急性發病，多為單一或少關節炎呈對稱性分布，關節炎一般持續一到三個月，個別病例可長達半年以上。主要累及膝及踝等下肢大關節，后來關節呈發熱、腫脹、劇痛等，膝關節可有明顯腫脹及大量積液。此時可局部進行關節腔穿刺，并且抽出積液進行化驗，局部可注射糖皮質激素以控制炎癥。
  語音時長 1:31”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-08 2009次

• 反應性關節炎是風濕嗎
  反應性關節炎是風濕病的一種疾病，風濕病，在臨床上種類相當繁多，包括十大類200多種疾病，其中就包括各種關節炎，反應性關節炎只是其中的一種而已，是指近期感染后或感染時出現的關節炎，經有效治療后預后良好。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-28 1402次

• 骨性關節炎是風濕關節炎嗎
  病情分析：骨性關節炎不是風濕性關節炎，骨性關節炎是由于軟骨磨損，骨贅增生引起的退行性疾病，而風濕關節炎是由于鏈球菌感染引起的一種感染性關節疾病。意見建議：骨性關節炎往往見中老年人，關節腫脹疼痛，屈伸活動受限，而風濕性關節炎最常見于中青年患者呼吸道感染以后，由鏈球菌感染引起癥狀，建議出現癥狀后，到醫院就診，進行查體及實驗室檢查，明確診斷，對癥治療。
  張中興 副主任醫師柳州市柳鐵中心醫院

  2020-06-16 1101次

• 什么是反應性關節炎
  反應性關節炎又稱脊髓性關節炎，常由嚴重的感染、創傷、遺傳因素等引起機體免疫功能紊亂，導致部分中軸骨關節軟組織被侵犯，引起一系列臨床表現，因此可以稱為反應性關節炎。反應性關節炎患者應適當休息，減少受累關節活動，但應避免長期用夾板固定關節，以免
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-14 0次

• 反應性關節炎嚴重嗎
  反應性關節炎不嚴重，本病呈一定的自限性，通常在發病六周到八個月內大多癥狀可以緩解，外周關節完全恢復，皮膚黏膜損害可以不留痕跡。反應性關節炎是指發生于尿道炎、宮頸炎或者腹瀉后，短期內出現的炎癥性非對稱性關節炎，可伴有結膜炎、虹膜炎或者皮膚黏膜損害等關節外表現，本病與hla-b27相關，屬于血清陰性脊柱
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 175次