根據典型的臨床表現特征性的心電圖改變以及實驗室檢查發現診斷本病并不困難，對于老年患者突然發生嚴重的心律失常休克心率衰竭而原因未明，或突然出來發生較重而持久的胸悶和胸痛者都應該考慮本病的可能。應該先按急性心梗來處理，短期內進行心電圖心肌壞死標志物的測定等動態觀察以確定診斷，對于非st段抬高，血清肌鈣蛋白血清測定的診斷價值更大。
急性心肌梗死需要以下一些疾病進行鑒別：第一，心絞痛。第二，主動脈夾層。第三，急性肺動脈栓塞。第四，急腹癥。第五，急性心包炎。
急性心肌梗死的鑒別診斷
潘凌云主治醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-06-24 4362次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。
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吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
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心肌梗死的預防長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫師中日友好醫院
2020-06-10 19458次
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急性心肌梗死的鑒別診斷根據典型的臨床表現，特征性的心電圖改變以及實驗室檢查發現，診斷急性心肌梗死并不困難。對于老年患者突然發生嚴重的心律失常、休克、心力衰竭而原因未明，或突然發生較重而持久的胸悶、胸痛者，都應該考慮本病的可能。應先按急性心肌梗死來處理，并短期內進行心電圖，血清心肌酶學測定和肌鈣蛋白測定等動態觀察，以確定診斷。對于非ST段抬高的心肌梗死，血清肌鈣蛋白測定的診斷價值更大。其主要與以下疾病進行鑒別：1，心絞痛；2，急性心包炎；3，急性肺動脈栓塞；4，急腹癥；5，主動脈夾層。語音時長 1:23”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-28 4237次
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急性心肌梗死如何鑒別診斷首先急性心肌梗死要與以下疾病相鑒別，第一就是主動脈夾層，主動脈夾層的患者一般都有長期的高血壓病史，而且疼痛比較劇烈疼痛呈撕裂樣疼痛，心電圖沒有什么變化，沒有心梗心電圖的改變。另外如果拍胸片或者做心臟彩超會發現升主動脈或者降主動脈增寬。另外通過ct或者磁共振就能夠確診。第二就是急性肺栓塞，急性肺栓塞發生的時候患者也沒有心肌梗死的心電圖改變，但是患者有明顯的胸悶胸痛、咯血，嚴重一些的患者還會表現為暈厥，通過肺動脈增強ct就能夠確診。第三個就是心包炎，心包炎有些時候癥狀表現類似急性心肌梗死，但是通過超聲心電圖以及冠狀動脈造影就能夠進行鑒別。另外一些情況就是急腹癥，尤其是發生了腸梗阻這些情況，患者就有可能會出現嚴重的疼痛癥狀表現為腹痛，另外有可能會累及到胸部，這種情況通過腹部的檢查就能夠進行鑒別。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-24 5097次
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急性心肌梗死如何診斷病情分析：急性心梗的診斷主要就是根據患者的臨床癥狀，還有心電圖的檢測，結合心肌壞死血清生物指標物的檢測，血常規的檢測，就能夠明確診斷了。意見建議：患者一定要避免不良的精神刺激，要保持室內環境的安靜，還要注意臥床休息，避免下床活動，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是一定要戒煙戒酒。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-10 1001次
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急性心肌梗死應與哪些疾病鑒別病情分析：急性心肌梗死應該于以下疾病相鑒別。一，肋間神經痛。二，肋軟骨炎。三，胃食管反流病。四，心絞痛。五，主動脈夾層。六，心臟神經官能癥。意見建議：出現急性心肌梗死是應該盡早的行冠脈再通術主要是冠狀動脈球囊擴張術。冠脈支架植入術，必要時行冠狀動脈搭橋手術。要做到戒煙戒酒，不要喝濃茶，咖啡，注意休息。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-03-03 1402次
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急性心肌梗死鑒別診斷急性心肌梗死鑒別診斷通常有心絞痛、肋軟骨炎、急性心包炎、主動脈夾層、急性肺栓塞等，患病以后要及時去醫院就診。1、心絞痛：急性心肌梗死是冠狀動脈阻塞以及供血不足導致的心肌缺血壞死，患有該疾病后需要和心絞痛進行鑒別。急性心肌梗死通常在安靜時突然起病，使患者出現心前區壓榨性疼痛或憋悶感，持續時間多數會超過
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2023-12-25 0次
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氣胸與急性心肌梗死的鑒別診斷氣胸是指由于任何原因而導致胸膜出現了破裂，空氣隨之進入到胸膜腔的情況。容易胸膜腔里面的壓力升高，甚至會使胸膜腔內的負壓變為正壓，會造成肺部的壓縮、靜脈回心血流受阻的情況，從而產生了不同程度的心、肺功能的障礙。急性心肌梗死是指由于冠狀動脈內的斑塊出現了破裂而形成了血栓，從而堵塞住了冠狀動脈，導致心臟的
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-01-18 3312次
