氣胸是指由于任何原因而導致胸膜出現(xiàn)了破裂，空氣隨之進入到胸膜腔的情況。容易胸膜腔里面的壓力升高，甚至會使胸膜腔內(nèi)的負壓變?yōu)檎龎海瑫斐煞尾康膲嚎s、靜脈回心血流受阻的情況，從而產(chǎn)生了不同程度的心、肺功能的障礙。急性心肌梗死是指由于冠狀動脈內(nèi)的斑塊出現(xiàn)了破裂而形成了血栓，從而堵塞住了冠狀動脈，導致心臟的供血量會出現(xiàn)急劇的減少，造成心肌出現(xiàn)了嚴重的急性缺血，引發(fā)了心肌梗死的情況。
氣胸與急性心肌梗死的鑒別診斷
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心全科
2019-01-186601次
概述：
鑒別要點：
1、氣胸和急性心肌梗死有類似的臨床表現(xiàn)，如都會突然的發(fā)生急性的胸痛，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難的情況，嚴重的甚至是會出現(xiàn)休克的情況。但是氣胸多會發(fā)生于形態(tài)消瘦的人，患者多會伴有肺部的疾病，或是因創(chuàng)傷導致了氣胸。而急性心肌梗死的患者常常會伴隨有高血壓、冠心病等疾病。2、氣胸和急性心肌梗死通常可以從檢查中進行鑒別診斷。氣胸的患者X線胸片檢查會發(fā)現(xiàn)肺部有肺壓縮的情況，而急性心肌梗死的患者心電圖會出現(xiàn)特征性改變。
急救措施：
對于氣胸的患者，如果是自發(fā)性氣胸可以及時的送去醫(yī)院進行治療；如果是創(chuàng)傷性氣胸，可以先用大塊、干凈的厚布塊按壓住受傷部位，避免發(fā)生漏氣的狀況后再送往醫(yī)院進一步進行治療。對于急性心肌梗死的患者，先呼叫救護車，不要隨意移動病人，同時要舌下含服硝酸甘油或者救心丸。
以上內(nèi)容僅供參考
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-07-23 7922次
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心肌梗死的預防長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機能，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強度運動，并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 19445次
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急性心肌梗死的鑒別診斷根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，特征性的心電圖改變以及實驗室檢查發(fā)現(xiàn)，診斷急性心肌梗死并不困難。對于老年患者突然發(fā)生嚴重的心律失常、休克、心力衰竭而原因未明，或突然發(fā)生較重而持久的胸悶、胸痛者，都應該考慮本病的可能。應先按急性心肌梗死來處理，并短期內(nèi)進行心電圖，血清心肌酶學測定和肌鈣蛋白測定等動態(tài)觀察，以確定診斷。對于非ST段抬高的心肌梗死，血清肌鈣蛋白測定的診斷價值更大。其主要與以下疾病進行鑒別：1，心絞痛；2，急性心包炎；3，急性肺動脈栓塞；4，急腹癥；5，主動脈夾層。語音時長 1:23”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 4231次
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急性心肌梗死的鑒別診斷根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)特征性的心電圖改變以及實驗室檢查發(fā)現(xiàn)診斷本病并不困難，對于老年患者突然發(fā)生嚴重的心律失常休克心率衰竭而原因未明，或突然出來發(fā)生較重而持久的胸悶和胸痛者都應該考慮本病的可能。應該先按急性心梗來處理，短期內(nèi)進行心電圖心肌壞死標志物的測定等動態(tài)觀察以確定診斷，對于非st段抬高，血清肌鈣蛋白血清測定的診斷價值更大。急性心肌梗死需要以下一些疾病進行鑒別：第一，心絞痛。第二，主動脈夾層。第三，急性肺動脈栓塞。第四，急腹癥。第五，急性心包炎。語音時長 1:14”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-24 4354次
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心肌梗死與什么鑒別病情分析：心肌梗死需要與以下疾病鑒別：1，主動脈夾層，主動脈夾層主要表現(xiàn)為胸部劇烈的疼痛呈刀割樣伴有腹痛，后背疼痛，持續(xù)的時間比較長。2，肺梗塞，肺栓塞。3，胃炎，胃潰瘍。4，肺炎，肺部腫瘤。意見建議：心肌梗死的患者應該及時到醫(yī)院就診，如果是在發(fā)病12小時內(nèi)，要行急診冠狀動脈造影，如果冠脈嚴重的狹窄，要行支架植入術(shù)。對于冠脈輕中度狹窄的患者，可進行藥物的治療。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-16 1201次
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急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別病情分析：心絞痛的癥狀輕一些，通過休息和口服，舌下含化硝酸甘油片，就能夠得到緩解。心肌梗死疼痛的程度就特別嚴重了，通過藥物不能緩解，而且有特別恐怖或者快死的感覺。嚴重者可能會發(fā)生心衰，呼吸困難。意見建議：當出現(xiàn)急性心肌梗死的時候，一定要及時治療，通過溶栓或者介入治療等。避免心梗范圍進一步擴大，而影響生命質(zhì)量。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-19 1402次
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急性心肌梗死鑒別診斷急性心肌梗死鑒別診斷通常有心絞痛、肋軟骨炎、急性心包炎、主動脈夾層、急性肺栓塞等，患病以后要及時去醫(yī)院就診。1、心絞痛：急性心肌梗死是冠狀動脈阻塞以及供血不足導致的心肌缺血壞死，患有該疾病后需要和心絞痛進行鑒別。急性心肌梗死通常在安靜時突然起病，使患者出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛或憋悶感，持續(xù)時間多數(shù)會超過
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023-12-25 0次
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冠心病心肌梗死的鑒別診斷1.心絞痛、主要是不穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，可類似于心肌梗死，但胸痛性質(zhì)輕，持續(xù)時間短，硝酸甘油效果好，無心電圖動態(tài)演變及心肌酶的序列變化。2.急性心包炎、心前區(qū)疼痛持久而劇烈，深吸氣時加重，疼痛同時伴有發(fā)熱和心包摩擦音。心電圖除aVR外，其余多數(shù)導聯(lián)ST段呈弓背向下型抬高，T波倒置，無Q波。3.急性肺
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 225次
