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• 肝癌的病理學檢查就一定100%準確嗎

  病理學檢查，是診斷一期癌癥的一個金標準，肝癌也不例外，當然就是說，你要求病理學百分之百正確，也是不科學的，當我們通過穿刺活檢，來獲得很少量的組織，像做病理診斷的時候，這個時候的病理診斷，實際上是很難的，因為組織塊比較小，病理科大夫他獲得的信息，是比較有限的，這個時候的診斷率，就很難達到百分之百，當然如果說肝癌被切除以后，有很足量的標本，讓我們病理科大夫去觀察，這時候的診斷率就非常高了，所以對于肝癌診斷的話，幾乎就是百分之百，當你患的一個肝癌，如果說是一個，很罕見的肝癌的時候，這個時候要求病理科大夫，能夠很準確的把它認出來，在第一時間認出來，這個也很難，所以只要不是很罕見的類型，是常見的肝癌的病理類型，對我們病理大夫來講，都不是一件難的事，是很容易診斷的。

  

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  孫文兵 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-30 4294次

• 肝癌的病理學檢查就一定100%準確嗎？

  這種肝癌的病理學檢查，如果說百分之百準確的話，這個答案肯定是否定的，因為所有的腫瘤穿刺，它都可能有幾種情況，一種就是說穿刺，穿到這個腫瘤，雖然看到是腫瘤的正中心，或者很活躍的部分，但是它可能有壞死，或者是穿到了一些，就是說它的一個正常的部分，所以可能看到腫瘤的時候，我們往往穿到了，但出了病理可能不支持陽性的結果，但這時候怎么辦。如果我們從影像學上高度懷疑它是的話，我們還應該再進一步的穿刺來確診，它就好比說你如果沒穿到的話，我們就再進一步穿，直到穿到陽性為止，但是如果說你穿到了，這個病理組織就是陽性的，就是惡性的細胞，那就可以百分之百診斷，就是肝癌，這個就是說，陽性是百分之百準備的，而陰性往往會存在一些沒穿到，或者穿刺不準確這樣的情況。

  

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  于友濤 主任醫師中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

  2018-09-07 2025次

• 術后病理診斷準確嗎
  術后病理診斷是指手術后，將手術切下來的標本做病理診斷。由于術前小活檢受標本大小及臨床取材準確性與否的限制，只能確定大概的病變性質，而術后的標本比較全面，所以術后的病理診斷比術前的小標本報告要更全面一點。就比如胃鏡活檢的時候報的是胃腺癌，術后通常需要將部分胃及腫塊一起切下來，還要送切緣，以及胃周淋巴結等標本，有時候還會從大網膜或者是胃周發現的癌結節等。術后病理診斷需要報隆起型還是潰瘍型，高分化還是中分化，還是低分化腺癌。如果有黏液腺癌或者有印戒細胞癌等其他類型的腺癌，還要報大約的占比，也要報腫瘤的浸潤深度或者層次，有沒有脈管癌栓，有沒有神經的侵犯，切緣有沒有腫瘤，淋巴結有沒有腫瘤轉移，大網膜有沒有發現癌結節等。臨床再根據術后的病理報告，進行臨床分期，再進行治療。
  語音時長 01:42”
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-11-05 9580次

• 手術中可做病理診斷嗎
  手術中可以做病理診斷，通常叫做術中冰凍診斷，它的用途主要有以下4點:第1個是確定病變的性質，用來決定手術的治療方式。第2個是確定切除腫瘤的邊緣也叫切緣，是不是有癌殘留。如果有癌殘留的話，還需要進一步切，如果沒有的話，那么就可以不用再切了。第3個是辨認組織，比如先天性巨結腸癥的時候，需要證實手術切緣的腸壁，是否有肌腱間神經節細胞存在，如果沒有的話，那么需要進一步切除一段腸管，直到看到肌間神經節細胞為止。第4個是確定有沒有淋巴結轉移，在乳腺癌的時候，如果前哨淋巴結有癌轉移的話，那么要對腋窩淋巴結進行清掃。當然，術中冰凍診斷也有它的局限性，由于切片的質量、還有取材局限以及診斷的時間比較短，它的準確率也沒有常規石蠟切片診斷率這么高，而且對于脂肪比較多的組織、骨組織以及傳染性疾病的病變不適合做冷凍切片。
  語音時長 01:46”
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-19 5888次

• 手術中快速病理準確嗎
  在手術的過程中快速病理檢查也是比較準確的，但是這種檢查的效果并不是百分之百，一般快速病理可能會在十分鐘左右就會出現結果，所以應該慎重的進行調理。在進行檢查的過程中，最好應該進行全方面的檢測，預防誤診的危害。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-26 7712次

• 手術后病理診斷準確嗎
  病情分析：準確，而且相對于術前病理診斷更完整，比如術前胃活檢由于取檢局限，只能判斷病變性質及類型，(胃竇活檢)腺癌。術后由于腫瘤完整的切下來，可以看到它的總得大小、顏色、質地等情況，還可以評判切緣及淋巴結轉移情況，由于取材充分，可以看到腫瘤的所有分化、分級、浸潤深度等情況，為臨床分期和治療提供可靠的診斷依據。意見建議：如果有胃部不適，建議盡早去醫院消化內科就診，做胃鏡、CT等檢查，并做病理診斷以明確病變性質及類型，以早期發現胃惡性腫瘤并及時治療，以免延誤病情。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-16 5604次

• 手術中快速病理需要多長時間
  手術中快速病理一般需要30分鐘左右，但是每個醫院的送檢流程不同，所以具體需要多長時間存在一定的差異，不能一概而論，需要以當地醫院為準。快速病理一般是在手術的過程中將疑似標本送到病理科做快速的冰凍病理，然后比較快速的得到病理結果，從而有利于手術的繼續進行。在手術過程中如果發現了腫瘤，但是并不能明確其性
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-11-29 52次

• 活檢準確還是術后病理準確
  不存在活檢準確還是術后病理準確的說法，通常活檢和術后病理都比較準確，均應放平心態，避免不良情緒的刺激。活檢是活體組織檢查的簡稱，一般可以通過切除、鉗夾、粗針穿刺等方法從活體獲取病變組織進行詳細的檢查。通過此項檢查可以用于疾病診斷、鑒別診斷和了解病變范圍，對于疾病的治療、評估治療效果、判斷患者預后等可
  施學東 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-06-05 0次