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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6118次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8158次

• 消化道出血的急救措施
  對于消化道出血的患者，首先需要及時(shí)的予以靜脈通路的建立，然后輸注晶體液、膠體液，對于部分消化道出血較劇烈的患者，還要積極的抽血、配血，經(jīng)靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿等血制品。如果考慮為胃、十二指腸部位的消化道出血，需要考慮必要時(shí)予以急診胃鏡檢查。在胃鏡下予以局部的套扎或者是硬化劑的注射治療，如果考慮為下消化道內(nèi)的出血，需要考慮及時(shí)的予以靜脈止血治療。另外，部分患者還要積極的予以腸鏡檢查，并且適量的使用一些止血的藥物進(jìn)行進(jìn)一步的處理。在明確病情以后，需要根據(jù)病因進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
  語音時(shí)長 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-01-21 2641次

• 消化道出血急救用藥
  消化道出血的病人一經(jīng)確診是消化道出血，應(yīng)該立即囑患者平臥，保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，避免誤吸。必要的時(shí)候給予吸氧，并且要根據(jù)病情的情況進(jìn)飲食，并且要嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，除此之外要及時(shí)補(bǔ)充血容量，并且要根據(jù)失血的情況決定是否輸血。藥物方面，針對不同的病因采用不同的藥物治療，胃底靜脈曲張破裂出血的病人要應(yīng)用生長抑素、垂體后葉素。如果藥物不能夠有效止血，可以應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎或者注入硬化劑止血，也可以請外科會(huì)診采取外科手術(shù)治療的方法。如果是消化性潰瘍出血，應(yīng)該應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物，臨床上經(jīng)常用的是質(zhì)子泵抑制劑，也可以采取內(nèi)鏡下激光、微波介入治療等方法。
  語音時(shí)長 1:36”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-07 3176次

• 消化道出血怎么急救
  消化道出血的急救措施。第一個(gè)常規(guī)處理，患者應(yīng)平臥，煩躁不安時(shí)可記住安定十毫克，若有嘔血，將患者頭部偏向一側(cè)進(jìn)食水上胃管，吸出胃內(nèi)積血，了解胃出血的情況，并可灌注藥物。 二，搶救休克，估計(jì)出血量，然后根據(jù)出血量估計(jì)輸液和輸血量。 三，止血?jiǎng)┑膽?yīng)用酌情選用止血敏，止血芳酸，在胃管內(nèi)注入濃度為80毫克每升的去甲腎上腺素或凝血酶止血，胃鏡下局部止血。 四，是病因治療，應(yīng)激性病變或潰瘍病出血，可選用西米替丁等h2受體拮抗劑或口服或靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑。 第五個(gè)就是手術(shù)治療。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2018-12-07 1704次

• 消化道出血的急救措施是什么
  消化道出血的治療包括以下幾個(gè)方面，一般急救措施，讓患者保持側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)吸入引起窒息，必要時(shí)吸氧，活動(dòng)時(shí)禁食，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，如心率，血壓，呼吸，尿量及神志改變，觀察嘔血與黑便情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容與尿素氮。立即查血型和配血，盡快建立有效的靜脈輸液通道，補(bǔ)充血容量。積極采取止血措施，藥物止血或者內(nèi)鏡下止血。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1601次

• 上消化道出血的護(hù)理急救
  上消化道出血，在護(hù)理方面要做到：第一，安靜臥床，保溫防止著涼。一般可以用熱水袋保溫，可以使周圍的血管擴(kuò)張，血壓下降。避免不必要的搬動(dòng)，嘔血的時(shí)候應(yīng)該立即將病人頭偏向一側(cè)，以免血液嗆入氣管造成窒息。可以給患者給予精神安慰，解除病人的恐懼。第二，飲食護(hù)理。在嘔血、惡心嘔吐和休克的情況下應(yīng)該禁食。等到癥狀
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 259次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次