血液中游離的膽紅素隨著血液循環到肝臟，被肝細胞吸收和葡萄糖醛酸結合形成結合型膽紅素，隨著膽汁排入小腸被水解，部分被細菌分解為糞單元隨糞便排出，一小部分被腸道重吸收入血，其中部分進入肝臟的膽紅素又變成結合膽紅素，排入小腸，剩余的由尿排出，就是腸肝循環。
那么除了有膽紅素的腸肝循環，其他的藥物也可以腸肝循環，腸肝循環的藥物在膽汁的排出力，那么膽汁或者膽紅素排出量多的時候，肝腸循環能夠延長藥物的作用時長，如果能夠阻斷該藥物的肝腸循環就可以加速該藥物的排泄。
膽紅素的腸肝循環
熊洪海主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2018-11-07 18948次
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膽紅素偏高的病因膽紅素是肝功能的重要指標，也是判斷黃疸的主要依據，有助于肝膽疾病和血液疾病的診斷。膽紅素升高代表肝臟膽紅素代謝異常。但是臨床體檢中經常出現膽紅素輕度升高，尤其是以間接膽紅素升高為主。可能跟標本的抽取運送有關，也可能跟身體內缺乏間接膽紅素向直接膽紅素轉化的酶。一般不會明顯影響身體健康，臨床上也一般不做處理。如果膽紅素升高的比較明顯，肯定是需要進行明確病因了。明顯升高的可能是由肝臟方面的疾病引起的，如：急性黃疸型肝炎、急性黃色胚壞死，肝硬化等。肝細胞發生病變導致血液中的膽紅素偏高，表面乙肝病毒已經嚴重威脅到了人體的健康，一定要及時到正規的肝病醫院接受治療。
01:39
朱潔
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-07-30 4247次
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直接膽紅素高膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。
02:20
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-11 111909次
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膽紅素的腸肝循環膽紅素的腸肝循環又稱為腸肝循環，經過膽汁或者部分經膽汁排入腸道的藥物在腸道中又重新被吸收，經門靜脈又返回肝臟的現象。這種現象主要是發生在經膽汁排泄的藥物當中，有些由膽汁排入腸道的原型藥物，比如毒毛花苷這種藥物，很少在腸肝吸收而大部分從糞便排出，有些藥物比如氯霉素在肝內與葡萄糖醛酸結合以后水溶性增高，分泌膽汁排入腸道，在腸道細菌酶的作用下水解釋放出原型藥物，又被腸道吸收進入肝臟。腸道中有約10%-20%的膽素原可以被腸道黏膜細胞重吸收，經門靜脈入肝，其中大部分在隨膽汁排入腸道形成膽素原的肝腸循環，所以屬于是膽紅素的腸肝循環。一般情況下，當膽道完全梗阻時膽紅素不能夠排入腸道形成膽素原，進而形成膽素所以糞便會成為灰白色。語音時長 1:38”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-15 14109次
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膽紅素的腸肝循環非結合膽紅素到達肝臟后被肝細胞微突所攝取，由胞漿載體蛋白Y和Z攜帶至肝細胞微粒體內，大部分膽紅素經葡萄糖醛酸轉移酶的催化與葡萄糖醛基相結合，形成結合膽紅素。結合膽紅素由肝細胞排泌入毛細膽管，與其它從肝臟排泌的物質形成膽汁，排入腸道。在腸道經細菌分解成為尿膽素。其中大部分隨糞便排出稱糞膽原，小部分經回腸下段或結腸重吸收，通過門靜脈回到肝臟，轉變為膽紅素，再隨膽汁排入腸內，這一過程稱為膽經素的腸肝循環。語音時長 1:05”
杜進璇
主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院
2018-09-03 8747次
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膽紅素的排泄考點膽紅素的排泄結合膽紅素從肝細胞排出經高爾基復合體運至毛細血管微突、膽管而排入腸道，在腸道，由腸道細菌的脫氫作用還原為尿膽原，尿膽原的大部分氧化為尿膽素從糞便排出稱糞膽素；小部分在腸內被吸收，經肝門靜脈回到肝內，回到肝內的大部分尿膽原再轉變為結合膽紅素，又隨膽汁排入腸內，形成所謂“膽紅素的腸肝循環”。被吸收回肝的小部分尿膽原，經體循環由腎臟排出體外。在正常情況下膽紅素進入與離開血循環，保持動態平衡，故血中膽紅素的濃度保持相對恒定。
鄒玲婷
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-26 1302次
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循環衰竭最后消失的是什么病情分析：循環衰竭最后消失的特征是心跳，即心跳停止。在搶救循環衰竭期間，要密切觀察是否成功的基本生命體征：即心率、脈搏、呼吸、血壓、體溫、血氧飽合度。心電監護是監測心跳頻率、節律及呼吸頻率、血壓、血氧飽合度的最基本手段。意見建議：循環衰竭的最大危險是心跳停止、呼吸停止，在發現生命征搶救后沒好轉或惡化時，出現血氧飽合度降到90%（指脈氧）以下時，應及時轉重癥監護室搶救，能給予有效的心、肺功能支持，提高搶救成功率。
李俊芳
主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-12 1603次
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膽紅素的腸肝循環膽紅素的腸肝循環又稱為腸肝循環，經過膽汁或者部分經膽汁排入腸道的藥物在腸道中又重新被吸收，經門靜脈又返回肝臟的現象。這種現象主要是發生在經膽汁排泄的藥物當中，有些由膽汁排入腸道的原型藥物，比如毒毛花苷這種藥物，很少在腸肝吸收而大部分從糞便排出，有些藥物比如氯霉素在肝內與葡萄糖醛酸結合以后水溶性增高，
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-11-29 1175次
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體循環與肺循環的區別體循環與肺循環的區別是循環途徑不同、循環方式不同。1、循環途徑不同：體循環一般是血液從左心室泵出的，一般情況下會通過主動脈到全身的各級動脈，隨后再進入毛細血管網，毛細血管網中的動脈血液會逐漸的匯集到各級靜脈，而靜脈又會匯集到上下腔的靜脈，隨后進入心臟的右心房。肺循環一般是血液在心臟的右心房射血到右心
趙英帥
主治醫師河南省人民醫院
2022-10-26 58次
