結核性胸膜炎胸腔積液是滲出液，常呈透明的草黃色，胸液有易凝固的傾向，比正常高于1.018，蛋白質含量在30-60g/L之間，多大于40g/L，細胞數百或者數千，以淋巴細胞為主，見皮細胞小于1%。胸液的γ干擾素增高，胸液中結核分枝桿菌的檢出率不高，如果做PCR技術，可以提高檢出率。
結核菌素試驗強陽性，但老年患者可以沒有發熱，結核菌素試驗也是陰性的，根據患者的臨床表現和胸腔積液常規檢查，就能夠確定結核性滲出性胸膜炎的診斷。
結核性胸膜炎胸腔積液的特點
鄧項俊副主任醫師
六安市人民醫院 感染綜合科
2022-06-26 11576次
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結核性胸膜炎的特點首先結核性胸膜炎就是結核桿菌引起的，結核桿菌一般來說通過呼吸道，先引起肺部的感染，就是所謂說的是個肺結核，當然肺結核沒有得到很好的治療，它感染了胸膜，引起了結核性胸膜炎。那么它的特點是什么呢，它的特點是伴有咳嗽的同時伴有胸疼，而且胸疼跟呼吸是有明確關系的，深呼吸的時候，這個疼痛是加重的，再有伴有呼吸困難。為什么有呼吸困難呢，因為結核性胸膜炎引起胸膜炎癥的同時會刺激胸膜滲出，導致胸腔有大量的積液，這個積液會壓迫肺組織，減少肺組織的通氣，伴有呼吸困難。再有結核性胸膜炎另一個特點，就是這個患者癥狀明顯的比肺結核加重。
01:29
李東輝
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-05-25 3316次
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胸膜炎和結核性胸膜炎的區別胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結核等等致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種，兩者是有區別的。一般我們臨床當中最為常見的是結核性胸膜炎，然后還有細菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結核性胸膜炎需要進行長期的服藥，定期的復查。細菌性胸膜炎，一般通過正規的抗菌治療積極的處理，一般不需要進行長期的治療，一般短時間內都能治愈。這是兩者最大的區別。
01:29
劉煜
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-05-09 4615次
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結核性胸膜炎胸腔積液結核性的胸膜炎引起的胸腔積液多是因結核分枝桿菌及其產物進入胸膜腔而引起的，屬于肺外結核病，大多急性起病。主要表現為結核的全身中毒癥狀和胸腔積液所引起的局部癥狀，包括發熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗等；局部癥狀可有胸疼、干咳及呼吸困難。懷疑結核性胸膜炎者，應及時行胸水超聲檢查、ppd試驗、結核抗體等，診斷明確之后，盡早的抗結核治療，也控制病情。同時，如果結核菌涂片陽性的患者應盡早的進行預防，以免傳染給他人。語音時長 1:28”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-19 11600次
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結核性胸膜炎患者抽吸胸腔積液抽吸胸腔積液的目的：1、改善結核中毒癥狀，及因大量胸腔積液所導致的呼吸困難。2、防止纖維蛋白沉積引起的胸膜粘連、增厚，抽液時應注意每次抽液量不宜超過一千毫升，速度不能過快，以防止胸腔內壓力驟降引起的肺水腫。此種由抽吸胸腔積液后迅速產生的肺負張后肺水腫，表現為劇咳、氣促、咳大量泡沫狀態，雙肺滿布濕啰音，動脈氧分壓下降，x線顯示肺水腫癥，應立即吸氧，酌情應用糖皮質激素及利尿劑，控制入液量，嚴密監測病情與酸堿平衡。抽液過程中，也有可能發生胸膜反應，表現為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細、四肢發冷，應立即停止抽液，使患者平穩，必要時皮下注射0.1的腎上腺素0.5毫升，密切觀察病情，注意血壓，防止休克。語音時長 1:31”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-24 3629次
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胸膜炎都是結核性的嗎胸膜炎有細菌性胸膜炎，結核性胸膜炎及特殊病原細菌性胸膜炎。所以胸膜炎不一定都是結核性的。結核性胸膜炎只是胸膜炎常見的一種。胸膜炎的病人一般都有胸腔積液。可以通過抽取胸腔積液，將抽取的積液進行化驗，進一步了解胸腔積液的性質。從而來診斷到底是結核性胸膜炎，還是普通細菌性胸膜炎或者是特殊病原菌性胸膜炎。
周萬寶
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-17 2903次
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結核性胸膜炎傳染幾率病情分析：結核性胸膜炎一般是沒有傳染性的。目前只有肺結核具有傳染性，肺結核患者在咳嗽、說話、打噴嚏時、空氣飛沫中會含有結核分枝桿菌，從而導致他人的感染。意見建議：結核性胸膜炎患者需要到感染科或呼吸內科就診，雖然沒有傳染性，但需要積極的治療。如果不正規治療，可能會引起胸膜粘連，或者引起結核性的膿胸，那么使病情加重。
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2020-06-25 2404次
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結核性胸膜炎結核性胸膜炎是指：發生在胸膜近處的原發病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜，或者是經過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發生在年齡較大的兒童當中，一般原發病灶不容易被發現。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2019-01-22 9680次
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結核性胸膜炎飲食一、飲食要富有營養，宜吃高蛋白、高維生素飲食，要多食維生素多的蔬菜和水果，富含蛋白質的食物，動物類食品如雞、鴨、牛羊肉，植物類食品，如面粉、豆類食物、大豆制品，食用要煮熟煮爛，不能吃生硬、不易消化，不利于人體吸收的食物。二、禁食辛辣。三、禁煙禁酒。四、盡量少吃或不吃海鮮，因為抗癆藥有增加血尿酸的副作
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-20 100次
