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• 急性腎衰竭常有哪些治療方案

  作為急性腎功能衰竭的治療，首要的治療方案，維持生命體征平穩，不管怎么樣的治療，你要保命。第二，盡快的查明這個引起腎功能衰竭的原因，那么你根據它的原因，你比如說低血容量休克，那么你去補充血容量，藥物中毒，引起的腎臟功能衰竭，那么就減少它的藥物，或者是應用它的對抗劑或者是去除藥物的影響。那么腎后性的，那比如說你梗阻了，你解除梗阻，那么根據各個情況，引起它腎臟功能衰竭的原因不一樣，還是以治療病因為主。那么其次，就是有些醫療措施，會保護他的腎臟功能，減緩病因所引起對它損害的程度，那么這樣的一個治療措施。

  

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  李州利 主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-08 4730次

• 急性腎衰竭需要血液凈化嗎

  不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有沒有相關的透析指征。如果一個急性腎衰竭的病人，存在明顯的容量負荷過重，也就是指的是機體內的水分過多，病人會有嚴重的水腫，甚至有心衰的情況，給予利尿效果如果不好，這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴重的電解質紊亂，比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒，病人存在明顯的高分解代謝的狀態，應用藥物又很難糾正，這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長的過快，引起的相關臨床癥狀比較嚴重的時候，也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴重，水的容量負荷不高，一般情況比較好，那病人可以不進行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析，還是要根據具體情況而決定。

  

  01:28
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 2171次

• 利尿劑可以治療心衰嗎
  利尿劑可以用于心衰的患者，藥物機制是通過排鈉排水減輕體循環和肺循環的淤血，降低前負荷，改善心臟的功能，適用于所有心力衰竭的患者，有液體潴留的證據或者是原來有過液體潴留的患者。心功能一級的患者，不需要用利尿劑。利尿劑種類有噻嗪類利尿劑，是中效利尿劑，以氫氯噻嗪也就是雙氫克尿噻為代表，作用于腎遠曲小管近端和髓袢伸支遠端，抑制鈉的吸收。主要的副作用電解質丟失，比如低鈉、低鉀、低血壓和氮質血癥，另外就是高尿酸血癥，還可以干擾膽固醇的代謝。袢利尿劑是一種強效的利尿劑，以呋塞米代表，作用于髓袢的粗段，主要副作用是低鉀，保鉀利尿劑可作用于腎遠曲小管，產生高鉀血癥。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 9016次

• 急性腎衰竭和慢性腎衰竭區別
  急性腎衰竭是指腎小球濾過功能在數小時至數周內迅速降低而引起的一組水電解質和酸堿平衡失調以及含氮廢物蓄積為主要特征的一組臨床綜合征。慢性腎衰竭是指各種原發性和繼發性慢性腎臟病所致進行性腎功能損害所出現的一系列癥狀和代謝紊亂組成的臨床綜合征。鑒別點是：一，病程，急性腎衰竭一般是病程在兩周內，而慢性腎衰竭的病程一般大于等于三個月。二，病因，急性腎衰竭的常見病因是1、急性腎小球腎炎及小血管炎；2、腎血管炎，如惡性或激進性高血壓、腎動脈栓塞或血栓形成。3、急性間質性腎炎，如藥物性、感染性、代謝性；4、急性腎小管壞死，缺血性、腎毒性、急性溶血擠壓綜合征等。慢性腎小球衰竭的常見病因是慢性腎小球腎炎、高血壓病、糖尿病、多囊腎性腎炎等。三，病理活檢，病理是診斷急性腎衰竭和慢性腎衰竭的金標準。四，臨床表現，貧血、夜尿增多，尿比重下降常見于慢性腎衰竭。五，輔助檢查，腎臟b超一般認為腎臟體積增大見于急性腎衰，腎臟體積縮小見于慢性腎衰，還有肌酐測定可了解三個月前的腎功能，其特異度達到84%，也可作為急性腎衰和慢性腎衰的鑒別點。六，愈后，急性腎衰竭，確診斷合理治療常能痊愈或者是緩解，慢性腎衰竭的治療只能延緩它的進展。
  語音時長 2:35”
  陳淑敏 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-14 18497次

• 利尿劑為什么可以治療心力衰竭
  病情分析：心力衰竭一般考慮心臟的負荷加大，利尿劑直接或間接作用于腎臟，抑制鈉水再吸收，促進鈉代謝，降低靜脈壓，消除或緩解靜脈淤血及其所引發的肺水腫和外周水腫，改善心功能，是心力衰竭治療的基本用藥。意見建議：利尿劑的使用原則是選作用緩和、小劑量、短療程、間歇用藥。使用利尿劑時，宜多吃些含鉀高的食物，如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、紅棗等。如因腎功能減退，出現高鉀血癥時，則應選擇含鉀低的食物。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-26 2802次

• 腎功能衰竭可以用利尿劑嗎
  病情分析：腎功能衰竭患者出現尿量減少或者水腫，是可以嘗試應用利尿劑的。但是由于腎臟濾過功能下降，應用利尿劑一般效果不好，可以嘗試應用袢利尿劑，比如呋塞米之類的。隨著腎功能的下降利尿劑最終會失效，此時需要進行血液透析或腹膜透析等治療。意見建議：腎功能衰竭的患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如咸菜，方便面之類的。如果有嚴重的水腫，食鹽攝入量需要嚴格限制在3克以內。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-03-11 5906次

• 袢利尿劑和噻嗪類利尿劑的區別
  袢利尿劑和噻嗪類利尿劑的區別主要表現在作用部位上。袢利尿劑屬于高效能利尿劑，主要作用部位為髓袢升支粗段，對腎功能影響不大，可在增加腎小管液流量的同時腎小球率不下降，尤其適用于伴有腎功能受損者。袢利尿劑包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼、依他尼酸、吡咯他尼等藥物，這些藥物可以用于治療高血壓、心衰、腎性水腫
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-11-07 69次

• 急性左心衰竭選擇哪種利尿劑
  患者急性左心衰竭可以選擇呋塞米片、螺內酯片等利尿劑。1、呋塞米片：呋塞米片屬于臨床常用的一種利尿劑，主要成分是呋塞米，臨床常用于治療充血性心力衰竭、肝硬化等，還可以治療高鉀血癥及高鈣血癥，能夠對水和電解質排泄起到一定的作用，患有急性左心衰竭的患者可以在醫生的指導下選擇呋塞米片治療，能夠控制體液潴留的
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 511次