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原發性膽汁性肝硬化診斷標準

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醫生主講實錄

原發性膽汁性肝硬化的診斷主要就是依據臨床表現以及輔助檢查來診斷,在臨床表現上,該病與其他免疫性疾病,比如類風濕性關節炎,干燥綜合征,硬皮病往往并存。多見于中年婦女,起病隱匿,經過緩慢,早期癥狀比較輕微,一般情況比較良好,食欲跟體重沒有下降,甚至一部分病人沒有任何癥狀。

對原因不明的慢性進行性梗阻性黃疸病人,尤其是伴有脂肪瀉的,應該詳細的了解患者的病情及誘因,注意跟繼發性膽汁性肝硬化以及其他原因肝硬化出現的黃疸進行鑒別,經過實驗室檢查,血脂、血清膽酸結合膽紅素,往往有可能會明顯升高,轉氨酶有可能會表現為正常或者升高,血中抗線粒體抗體往往是陽性,凝血酶原時間延長,尿膽紅素陽性,尿膽原正常或者減少,再就是通過,肝膽的b超,來了解有沒有肝內外膽管兒擴張以及引起肝外梗阻性黃疸的疾病,需要跟肝外疾病相鑒別。

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