第一，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙常常會(huì)伴有抑郁，和抑郁癥應(yīng)該區(qū)別。區(qū)別點(diǎn)是抑郁癥往往有觸發(fā)的生活事件。臨床上以心境抑郁為主要表現(xiàn)，而晨重夜輕的節(jié)律變化，而創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，是在嚴(yán)重的災(zāi)難性的，或者是對(duì)生命造成了非常大的威脅的這種創(chuàng)傷事件。比如說(shuō)地震、車禍，自然的災(zāi)害等等出現(xiàn)以后，以焦慮痛苦，容易激惹為主，情緒波動(dòng)比較大，并沒(méi)有晝夜戒律的變化。
第二，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是精神運(yùn)動(dòng)性遲緩并不是很明顯，睡眠障礙往往是以入睡困難比較多，和創(chuàng)傷有關(guān)的噩夢(mèng)，夢(mèng)魘有關(guān)，特別是從睡夢(mèng)當(dāng)中醒來(lái)之后尖叫。而抑郁癥有明顯的精神運(yùn)動(dòng)性的遲緩，睡眠障礙多是早醒。
第三，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者常常能夠體驗(yàn)到腦創(chuàng)傷事件，有這種反復(fù)性的闖入性回憶，容易驚醒，警覺(jué)性高等等，而抑郁癥往往沒(méi)有。
