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• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

  創(chuàng)傷性的患者，在重大的創(chuàng)傷的刺激之下，可以產(chǎn)生大腦皮層的功能障礙，出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，往往是大腦功能紊亂表現(xiàn)為主，常常出現(xiàn)一種激越的反應(yīng)，或者是紊亂的反應(yīng)，或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應(yīng)，類似于神經(jīng)官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現(xiàn)，需要由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行鑒別診斷，進(jìn)行合理的科學(xué)的對癥治療，在治療創(chuàng)傷的同時進(jìn)行，效果應(yīng)該是還是很不錯的。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 17072次

• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復(fù)翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現(xiàn)在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 8550次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與抑郁癥如何區(qū)分
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和抑郁癥的區(qū)別上主要表現(xiàn)在抑郁癥患者主要表現(xiàn)情緒低落，思維遲緩，活動減少，患者有興趣下降，和其他人疏遠(yuǎn)隔離，感到前途茫茫，也有悲觀的，悲傷的體驗，觸景生情的類似的回憶，情緒變化等表現(xiàn)。但與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是完全不同的。抑郁癥不存在與創(chuàng)傷事件關(guān)聯(lián)的闖入性的夢境或者是回憶，也沒有針對特定的場景回避的情況。抑郁癥的抑郁心境涉及面包括了平時的興趣，日常的愛好，個人的前途方面，消極自卑，自傷自殺等情況非常常見。而創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者往往是創(chuàng)傷事件發(fā)生后出現(xiàn)的內(nèi)疚，自責(zé)，超出了居喪反應(yīng)的范圍，也比較符合抑郁發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)，因此往往可能與抑郁癥相互伴隨。而創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者往往具有高度警覺性，不可回憶創(chuàng)傷情景，往往會因為觸景生情似的場景造成痛苦體驗，所以說患者不愿意回憶，不想去回憶這些事情，這是兩者非常本質(zhì)的區(qū)別。
  語音時長 02:08”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2019-08-09 6470次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與抑郁癥鑒別
  抑郁癥的主要癥狀是三低，情緒低落、思維遲緩、活動減少。抑郁癥有興趣下降與他人疏遠(yuǎn)隔離，感到前途渺茫的表現(xiàn)，也有悲傷的體驗，觸景生情的類似回憶，情緒變化等一些表現(xiàn)，但是兩者還是有不同之處。單純的抑郁癥不存在和創(chuàng)傷性事件相關(guān)聯(lián)的闖入性的回憶和夢境，也沒有針對特定主題或者場景的回避。抑郁癥的抑郁心境涉及面比較廣，包括平時的興趣、愛好、個人前途等方面，消極自卑或者是自殺未遂也比較常見。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者除了有前面說的三聯(lián)癥這些癥狀以外，也可以出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀，比方喪失性的創(chuàng)傷事件以后失去情人內(nèi)疚、自責(zé)，超出了沮喪反應(yīng)的范疇，符合重性抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以診斷和抑郁癥共病。
  語音時長 1:38”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-17 6450次

• 創(chuàng)傷應(yīng)激障礙如何自治
  創(chuàng)傷應(yīng)激障礙患者都是因為自身經(jīng)歷痛苦，心里有陰影，不能走出陰影。這需要家屬陪伴，引導(dǎo)，疏通。兒童的話，可以在家里采取一些游戲的方法讓孩子變得活潑起來。鼓勵他說出自己心里的感受，釋放不良情緒。失眠者可以在睡前讓他聽聽故事或者舒緩的音樂。
  王秀蓮 副主任醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-12-15 2701次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙如何治療
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的藥物治療所使用的藥物包括帕羅西汀、左洛復(fù)等，還與一些針對性的藥物，例如睡眠不好的，可以使用一些鎮(zhèn)靜催眠的藥物，或是使用一些抗焦慮的藥物，比如去甲腎上腺素再攝取抑制劑，可以穩(wěn)定患者的情緒，減少創(chuàng)傷后病理性的重現(xiàn)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的心理治療有一些較為成熟的治療方法，例如眼動脫敏治療，這種治療需要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的心理治療師進(jìn)行，可以對患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀起到一個很好的緩解作用。
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-16 2402次

• 抑郁癥與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙區(qū)別
  第一，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙常常會伴有抑郁，和抑郁癥應(yīng)該區(qū)別。區(qū)別點是抑郁癥往往有觸發(fā)的生活事件。臨床上以心境抑郁為主要表現(xiàn)，而晨重夜輕的節(jié)律變化，而創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，是在嚴(yán)重的災(zāi)難性的，或者是對生命造成了非常大的威脅的這種創(chuàng)傷事件。比如說地震、車禍，自然的災(zāi)害等等出現(xiàn)以后，以焦慮痛苦，容易激惹為主，情緒波動
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-05-30 474次

• 注意：抑郁癥需要與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙相互鑒別
  抑郁癥與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙需要醫(yī)生根據(jù)具體表現(xiàn)來區(qū)分，并沒有特異性實驗室檢查。
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-08-11 280次