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急進(jìn)性腎小球腎炎二型怎么回事

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急進(jìn)性腎小球腎炎二型又稱免疫復(fù)合物型,免疫熒光表現(xiàn)為免疫球蛋白和補(bǔ)體成分呈顆粒樣或團(tuán)塊樣,腎炎腎小球毛細(xì)血管袢和系膜區(qū)沉積,腎小球細(xì)胞的浸潤(rùn)明顯,急進(jìn)性腎小球腎炎二型常在原發(fā)性和繼發(fā)性免疫復(fù)合物型腎小球腎炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)新月體形成,如iga腎病和狼瘡性腎炎,但也有部分無(wú)明確的原發(fā)性腎小球腎炎證據(jù),稱之為特發(fā)性的免疫復(fù)合物型新月體腎炎。

急進(jìn)性腎小球腎炎目前治療方案尚無(wú)較好的對(duì)照研究,因此目前采用的和介紹的這種方案是從既往的臨床經(jīng)驗(yàn)而來(lái),一般治療上面甲潑尼龍靜脈點(diǎn)滴,每天或隔日一次,連續(xù)三次為一個(gè)療程,被認(rèn)為是對(duì)此病最為安全和有效的,接著應(yīng)口服潑尼松一毫克每公斤每天,并于數(shù)周后逐漸減量,目前有限的資料證實(shí)該療法可使75%-80%的患者腎功能有所恢復(fù),并至少在短期內(nèi)不需要透析治療,華林酰胺應(yīng)與糖皮質(zhì)激素合用。

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