一、病情的觀察和評估，意識是顱腦外傷最重要的觀察指標之一，意識障礙程度越深，表示顱腦損傷越重，意識的觀察通過詢問交談及檢查痛覺吞咽反射進行，可用格拉斯評分法評定傷重情況。
二、瞳孔變化是評估腦外傷長度及病情變化的關鍵之一，瞳孔一側散大對光反射消失，往往提示腦癱，兩側瞳孔極度縮小對光反射消失，多為腦橋損傷，
三、生命體征不當反應，腦損傷的輕重進展情況，同時也能反映有無其他合并癥的存在，如收縮壓升高，脈搏慢而有力，呼吸慢而深大，可能是顱腦內壓增大的代償反應，中樞性高熱可能是丘腦損傷。
腦外傷的護理診斷
楊洋主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經外科
2018-11-03 4457次
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腦外傷病人的護理要點看是從哪個方面講，這護理如果是我們醫(yī)務工者來護理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護理在我們神經外科是要求比較嚴的，要比別的科室要求得更嚴。是他最重要的一個護理要點。其他的護理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現。專業(yè)的護士還觀察什么，觀察病人的意識狀態(tài)、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發(fā)現不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術。這是咱們專業(yè)的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護理就是家屬的護理了。家屬的護理最主要的就是對他肢體的恢復。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關節(jié)、這些關節(jié)都要多動開。如果你不活動開，時間長了關節(jié)就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關節(jié)也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。
02:10
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 3021次
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腦外傷腦脊液的癥狀腦外傷后的腦脊液漏的癥狀，那就癥狀比較多了，第一個主要還是看他腦脊液，是鼻漏還是耳漏.我們可以看到，因為它流出來的水，它是一陰一片,像血跡，它有血的一個范圍，比血的范圍還大，有一個濕的一個圈，這個就基本上是腦脊液漏的表現。有的甚至影響呼吸，從嘴里不停的出這些水，馬上氣管得切開，再一個從眼睛或者從頭皮，就看著往外流水，這種流水都是創(chuàng)傷性的，面積比較大的。還有不停的就是腦脊液鼻漏，從鼻子里流出水，這些癥狀都是跟，腦外傷的嚴重程度有關系。
01:13
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-06 2539次
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腦外傷護理如果患者存在腦外傷，這些患者的家屬一定要對患者進行精心的護理，患者很有可能會出現意識障礙，患者還會出現吞咽困難，飲水嗆咳，肢體活動障礙等癥狀。因此這些患者的家屬要協助患者加強翻身拍背，以促進痰液的排出，降低患者出現吸入性肺炎和肺部感染的風險，還可以降低患者出現褥瘡形成和深靜脈血栓形成的風險。這些患者假如存在飲食障礙，需要及時的留置鼻胃管，通過鼻胃管可以注入食物，這樣可以保證患者飲食的營養(yǎng)和能量的供應，這些患者還要注意保暖，避免感冒受涼，以免患者病情加重。語音時長 01:09”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-03-01 1309次
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顱腦外傷的護理診斷有什么首先是意識觀察，在護理過程中看看患者昏迷程度，比如不管做過手術沒有，意識是越來越好還是越來越差，如果意識差，特別是越來越差，往往提示有顱內情況，如顱內壓增高或者顱內出血，需要再次處理，必要時候要通知醫(yī)生復查CT。其次，瞳孔觀察，眼睛是心靈的窗戶，瞳孔的變化，特別是瞳孔早期光反應減退、意識精神狀態(tài)變弱，都是有經驗的護理才能夠早期發(fā)現。最主要的是并發(fā)癥護理，臥床的情況下包括肺的護理、褥瘡的護理、泌尿系的護理，都是減少并發(fā)癥非常關鍵的護理措施。語音時長 01:18”
紀振剛
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2022-09-07 2177次
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顱腦外傷如何護理診斷一旦出現病人的意識昏迷或者是意識昏迷程度加深，瞳孔散大，需要立刻復查顱腦ct，看看有沒有顱內出血多或者是水腫加重。另外，還要注意保持病人的呼吸道通暢，在急性期病人有可能出現惡心和嘔吐，要避免出現嘔吐窒息，出現嘔吐的時候需要將頭偏向一側。
白國平
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-25 3801次
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腦外傷的鑒別診斷腦外傷的鑒別診斷主要包括： 第一，腦卒中，好發(fā)于老年人，前期頭暈頭痛等癥狀不明顯，可能突然出現意識障礙。 第二，腦腫瘤好發(fā)于青壯年，頭痛，頭暈惡心嘔吐等，癥狀明顯，后期腫瘤壓迫較明顯時，可能出現偏癱的是障礙。 第三，美尼爾氏綜合癥是眩暈惡心，嘔吐為主要癥狀的開放像腦外傷是指顱腦和用腦膜破損，腦組織直接或間接的與外界相通，約占腦外傷的17%，平時多飲，銳器、鈍器打擊和墜傷，跌傷所致。
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 2503次
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腦外傷的護理診斷一、病情的觀察和評估，意識是顱腦外傷最重要的觀察指標之一，意識障礙程度越深，表示顱腦損傷越重，意識的觀察通過詢問交談及檢查痛覺吞咽反射進行，可用格拉斯評分法評定傷重情況。二、瞳孔變化是評估腦外傷長度及病情變化的關鍵之一，瞳孔一側散大對光反射消失，往往提示腦癱，兩側瞳孔極度縮小對光反射消失，多為腦橋損
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 940次
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腦外傷的護理診斷腦外傷的護理診斷是確保患者康復的關鍵環(huán)節(jié)，它涉及對患者病情的全面評估與針對性的護理措施。下面將詳細闡述腦外傷護理診斷的要點。1、護理人員需密切關注患者的神志變化，定期評估意識狀態(tài)，如是否出現昏迷、嗜睡或躁動等情況，以及時發(fā)現并處理可能的顱內
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-31 0次
