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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓心臟病在治療方面,首先應(yīng)該規(guī)范的控制血壓,將血壓控制在一個(gè)比較理想的范圍,努力的將收縮壓控制在130毫米汞柱以內(nèi),舒張壓控制在80毫米汞柱以內(nèi)。

另外針對(duì)患者的心臟情況來(lái)選擇藥物,一般情況下高血壓心臟病主要就是導(dǎo)致左心室肥厚心肌收縮力下降,心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大。如果說(shuō)是在早期,主要是以心肌肥厚為主,在用藥方面建議首先選擇,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑,常用的藥物有依那普利、卡托普利,培哚普利。再就是纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦,厄貝沙坦這樣的藥物。另外適當(dāng)?shù)倪x擇β受體阻斷劑,抑制交感神經(jīng)活躍,控制心率。

再就是,針對(duì)患者心臟的情況,如果說(shuō)是有心肌收縮力下降的情況有明顯的心衰,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿藥物減輕心臟負(fù)荷,關(guān)鍵的一點(diǎn)就是要將血壓控制好,再就是重用逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)的藥物。

以上內(nèi)容僅供參考

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