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高血壓性心臟病的治療

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醫生主講實錄

高血壓性心臟病的治療是一個綜合治療,應該盡早地控制血壓。最起碼應該降收縮壓控制在140毫米汞柱以內,舒張壓控制在90毫米汞柱以內。如果說是伴有心、腦、腎以及視網膜病變,對于這種情況要將血壓控制的更低一些。收縮壓最好是能夠控制在130毫米汞柱,舒張壓控制在80毫米汞柱以內。

另外要逆轉左心室重構,主要是應用血管緊張素轉換酶抑制劑,依那普利、卡托普利這樣的藥物。再就是要注意優化生活方式,低鹽低脂飲食、控制體重、戒煙限酒。減少某些交感活性激素,如兒茶酚胺升高這種情況,那就是針對心衰要進行積極的治療。對于收縮性心衰一般都是選擇強心、利尿、擴血管的藥物。再就是逆轉心室重構,常用的藥主要有β受體阻斷劑,有倍他樂克、比索洛爾,另外利尿劑,呋塞米、螺內酯等。血管緊張素轉換酶抑制劑主要就是依那普利、卡托普利,合并冠心病需要積極的抗血小板治療,如果合并有房顫需要進行抗凝治療。

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