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• 慢性腎炎和貧血有關(guān)系嗎

  慢性腎炎可能和貧血有關(guān)，也可能無關(guān)。具體需要根據(jù)慢性腎炎嚴(yán)重的程度以及病人腎功能的情況而定。如果慢性腎炎很輕，僅僅有血尿、蛋白尿而沒有腎功能減退，此時出現(xiàn)的貧血就和慢性腎炎沒有關(guān)系。但是如果慢性腎炎緩慢的進(jìn)展，出現(xiàn)了腎功能損傷、血肌酐升高，腎小球?yàn)V過率是處于下降的狀態(tài)，達(dá)到了慢性腎臟病三期以后，可能就會出現(xiàn)貧血，是由于腎臟而導(dǎo)致的貧血。隨著慢性腎臟病分期的增加，貧血的程度會越來越重，因?yàn)槟I臟是產(chǎn)生促紅素的器官，當(dāng)腎臟功能嚴(yán)重受損的時候，促紅素的生成是不足的，促紅素不足就會影響到骨髓的造血，從而致貧血的發(fā)生，另外再有慢性腎衰竭的病人，鐵儲備也是不夠的，所以也有可能，會參與到貧血的發(fā)生過程當(dāng)中。

  

  01:35
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-30 3956次

• 如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎

  如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎，一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者，就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個癥狀，在同一時間爆發(fā)出來。一般來說，我們管這叫急性腎炎綜合征，具有急性腎炎綜合征的典型的病例，主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這個病人先有鏈球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮膚感染，膿皰瘡的前驅(qū)感染史。然后在十天到兩周之內(nèi)，然后病人會出現(xiàn)急性腎炎綜合征，慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個癥狀，并不同時出現(xiàn)。可能早期就是先開始出現(xiàn)蛋白尿和血尿，隨著病程的進(jìn)展，病人逐漸又出現(xiàn)顏面浮腫或下肢水腫，然后隨著病情的進(jìn)一步加重，病人會又出現(xiàn)高血壓，就是它的癥狀是比較隱匿的，慢慢的出現(xiàn)的就是慢性腎炎。

  

  01:26
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 14702次

• 慢性腎炎貧血
  慢性腎炎是指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)。起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。當(dāng)慢性腎炎發(fā)展到慢性腎衰竭的時候出現(xiàn)貧血的概率將會明顯增大，我們來談下貧血的原因。腎性貧血產(chǎn)生的主要原因是促紅細(xì)胞生成素生成減少，同時尿毒癥的毒素和紅細(xì)胞生成抑制因子可導(dǎo)致患者對促紅細(xì)胞生成素的反應(yīng)性降低，尿毒癥毒素可影響骨髓微環(huán)境，影響骨髓造血；合并營養(yǎng)不良的患者可有鐵和葉酸的缺乏，合并前再出血的因素，可使患者出現(xiàn)失血，患者紅細(xì)胞壽命縮短和溶血等，此外繼發(fā)性甲旁亢，鋁中毒，感染炎癥等亦可導(dǎo)致并加重腎性貧血。腎性貧血的患者常有非特異性的各系統(tǒng)的癥狀，如疲憊，嗜睡，食欲缺乏，活動能力下降，注意力不集中，休息或活動時有氣促心悸等情況。針對上述的原因我們糾正貧血的治療有以下幾個方面：一，補(bǔ)充紅細(xì)胞生成刺激劑。二，補(bǔ)鐵和補(bǔ)充葉酸。三，糾正影響治療和促進(jìn)貧血的因素。
  語音時長 1:46”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-16 1916次

• 慢性腎炎患者貧血
  腎炎事情貧血產(chǎn)生的主要原因是從促紅細(xì)胞生成素生成減少患者慢性腎臟病不斷發(fā)展，殘余腎功能下降，一方面促紅細(xì)胞生成素生成減少，另一方面殘余腎無法對貧血引起的缺氧刺激產(chǎn)生足夠的應(yīng)答反應(yīng)，并且尿毒癥毒素和紅細(xì)胞生成抑制因子，均可導(dǎo)致患者對從紅細(xì)胞生成素的反應(yīng)降低。尿毒癥毒素可影響骨髓微環(huán)境，影響骨髓造血，合并營養(yǎng)不良的患者可有鐵和葉酸的缺乏，合并前在出血因素的患者可能出現(xiàn)出血，進(jìn)而引起貧血，患者紅細(xì)胞的壽命縮短和溶血等，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，鋁中毒等導(dǎo)致并加重腎性貧血。當(dāng)出現(xiàn)時候，根據(jù)貧血的原因，可以補(bǔ)充紅細(xì)胞、補(bǔ)充鐵和葉酸，糾正影響治療和促進(jìn)貧血的因素如炎癥感染慢性失血等，然后把目標(biāo)要控制在血紅蛋白女性要大于110g/L，而男性要大于120g/L。
  語音時長 1:30”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-12 1557次

• 慢性腎炎貧血嗎
  慢性腎炎的患者少數(shù)會合并有貧血，但是當(dāng)?shù)铰阅I炎存在慢性腎功能衰竭，尤其是內(nèi)生肌酐清除率小于60毫升每分鐘之后，絕大多數(shù)患者會出現(xiàn)貧血。此時產(chǎn)生貧血的主要原因，與腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少有關(guān)系，需要補(bǔ)充外源性的促紅細(xì)胞生成素。此外造血原料的缺乏也是貧血的主要原因。還有慢性失血性疾病，比如痔瘡、消化道出血這些，也是造成貧血的原因。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 2402次

• 慢性腎炎病因和診斷
  慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致。慢性腎炎的起始因素多為免疫介導(dǎo)炎癥，導(dǎo)致病程慢性化的機(jī)制除免疫因素外，非免疫非炎癥因素占有重要作用。凡尿化驗(yàn)異常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水腫及高血壓達(dá)一年以上，無論有無腎功能損害均應(yīng)考慮此病，在除外繼發(fā)性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后，臨床上可診斷為慢性腎炎。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-26 1501次

• 慢性腎炎伴有貧血
  慢性腎炎的病人容易導(dǎo)致貧血，那么為什么慢性腎炎的病人容易出現(xiàn)這些情況。下面我們來講一下：第一，溶血因素，慢性腎炎的病人紅細(xì)胞壽命較正常人縮短，因?yàn)槁阅I炎的病人血漿中有一種不能被透析的熱異變因子，使紅細(xì)胞呈鋸齒形，有害因子可作用于紅細(xì)胞膜實(shí)質(zhì)缺陷，紅細(xì)胞可受機(jī)械性損傷而發(fā)生破裂。第二，對鐵的利用減少
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 204次

• 慢性腎炎和高尿酸
  慢性腎炎患者出現(xiàn)腎功能減退時，通常伴有高尿酸血癥。患者如果應(yīng)用了一些利尿藥物，β受體組織劑，也可以影響患者血尿酸水平，導(dǎo)致患者出現(xiàn)高尿酸血癥。高尿酸血癥可以對患者的腎臟造成進(jìn)一步的損害，對于慢性腎炎患者如果合并高尿酸血癥時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制富含嘌呤類食物的攝入，避免啤酒，海鮮以及肉湯，避免吃動物內(nèi)臟這些
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 163次