對于高血壓伴有心力衰竭的患者可以首選血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素轉換酶抑制劑劑既能夠降血壓，又能夠有效地減少高血壓患者左心室肥厚的發生，逆轉已經發生的左心室肥厚，改善心臟的收縮和舒張功能。
血管緊張素轉換酶抑制劑包依那普利，卡托普利，苯那普利等。應用此藥的過程當中一定要注意防止突然過度的降低血壓，要密切注意電解質平衡，即排尿量，尤其是尿量明顯減少，會引起高鉀血癥。此外，要根據腎功能不全的程度來調節藥物的劑量。
以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
高血壓伴心力衰竭藥物
劉琴主治醫師
余干縣中醫院 全科
2019-08-14 2009次
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心力衰竭伴房顫如何治療房顫有很多的治療方案，房顫是可以導致心力衰竭的加重，也可以導致血栓。在心臟里面，尤其是血栓形成，引起腦栓塞、腦中風。慢性心衰的時候，我們的本身功能差，所以這兩者在一起的話，病人的生活狀態確實會受到影響。當然最重要的，還是要考慮房顫跟心衰，誰是主要的，病因是什么，是哪種疾病引起的這兩種情況的發生。所以綜合治療的時候，也要從這兩方面都要著手。比如房顫，我們需要改善心功能，還要預防栓塞，還有注意他的心率節律的控制，心臟不能太快，也不能太慢。太快的話，增加心肌氧耗量，會加重心力衰竭；太慢的話，它達不到心臟收縮的目的，對于心臟功能，也會受到一些影響。
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李吉林
主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院
2020-12-29 2753次
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心力衰竭診斷標準要通過病人的病史，病人有什么誘發因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發生這個病的基礎，另外有些人他會有一些誘因，出現了快速心律失常，出現了肺部感染，出現了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發現這個病人心臟很大，發現病人的射血分數很低，我們給病人測這個指標，發現他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。
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易忠
主任醫師航天中心醫院
2019-08-01 5970次
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高血壓伴心力衰竭者宜選用高血壓伴心力衰竭，首先選用的是血管緊張素轉換酶抑制劑，不宜使用鈣拮抗劑、β受體阻滯劑，因為心衰需要大量的速效利尿劑，降低心臟的容量負荷，緩解肺淤血，因此應該使用短效利尿劑。至于ACEI，RAAS系統激活促進血管收縮，心肌正性肌力作用增強，促交感神經末梢釋放甲狀腺素，促使醛固醇和血管加壓素分泌增加，導致腎上腺產生去氧皮質酮，促進激肽酶的釋放，使潴留排鈉水，使心肌肥厚伴心肌細胞凋亡血管收縮，從而影響肺血管循環而加重心衰。使用ACEI通過降低血管緊張素和醛固醇等使心臟前后負荷降低，使外狀血管和冠狀血管阻力降低，增加冠脈供血，使心臟的纖維化減少，心肌細胞凋零也會減慢，所以高血壓伴心力衰竭的患者，可以使用血管緊張素轉化酶抑制類的藥物。語音時長 1:45”
張博
主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-26 4750次
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心力衰竭與高血壓心力衰竭是高血壓的常見并發癥，高血壓是心衰的主要病因之一，有高血壓病史者，發生心衰的危險，遠比無高血壓病史者高。常用的治療高血壓藥物包括，鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑acei、血管緊張素受體阻滯劑arb、利尿劑和β受體阻滯劑五類，以及由上述藥物組成的固定配比復方制劑。此外α受體阻滯劑或其他種類降壓藥，有時也可以應用于某些高血壓人群。原則上這些藥物均可以用于伴有心衰的高血壓患者的治療，但又不同于治療普通高血壓人群，治療需要兼顧降壓和減少心衰死亡率，也正因此，鈣通道阻滯劑被否定，血管緊張素轉換酶抑制劑這種藥物具有改善左心室收縮功能，降低心臟射血時的阻力和改善心衰的臨床癥狀等作用，能有效降低高血壓合并心衰患者病殘率和病死率，可作為治療高血壓合并心衰的首選藥物使用，使用時要注意防止突然過度的降低血壓，并密切注意電解質平衡及排尿量，尤其是尿量明顯減少，引起的高鉀血癥，要根據腎功能不全的程度調整劑量。語音時長 2:09”
王停停
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-13 2485次
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高血壓心力衰竭是哪種病情分析：高血壓是心力衰竭指的是長期血壓高，引起的左心衰竭。長期血壓增高，導致心臟后負荷增加，長此引起左心室室壁增厚，收縮舒張功能下降，逐漸發展為心室擴大、左心衰竭，進一步會發展為全心衰竭。意見建議：高血壓患者一定要規范服用降壓藥物，控制好血壓，定期去醫院復診，可以通過心臟彩超檢查評估心臟功能情況。如果出現心功能下降，要早期應用藥物治療，預防病情進展。
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2023-03-22 6403次
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高血壓心力衰竭怎么辦病情分析：高血壓，心力衰竭的患者，應及時用藥物來進行治療，可以使用托拉塞米、呋塞米，這些藥物對于改善心功能的效果較快，同時要控制血壓，要嚴格限制鹽的攝入。意見建議：高血壓導致心力衰竭的患者，不可以做過于劇烈的活動，盡可能的臥床休息，因為心力衰竭還是比較危險的，所以一定要積極的配合醫生進行治療。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
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心力衰竭與高血壓心力衰竭是高血壓的常見并發癥，高血壓是心衰的主要病因之一，有高血壓病史者，發生心衰的危險，遠比無高血壓病史者高。常用的治療高血壓藥物包括，鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑acei、血管緊張素受體阻滯劑arb、利尿劑和β受體阻滯劑五類，以及由上述藥物組成的固定配比復方制劑。此外α受體阻滯劑或其他種
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
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心力衰竭與高血壓心力衰竭與高血壓之間存在著密切的聯系。長期高血壓可導致心臟負擔加重，進而可能引發心力衰竭。治療這兩種疾病時，合理的藥物治療方案至關重要。高血壓是心力衰竭的一個重要風險因素。持續的高血壓狀態會使心臟長期承受過大的負擔，逐漸導致心臟結構和功能的
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-02-21 0次
