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• 氣胸怎么治療

  氣胸屬于急癥，嚴重者可危及生命，主要治療目的是促進患側(cè)肺復張、消除病因及減少復發(fā)。根據(jù)氣胸的發(fā)病原因，采用不同的方法治療。對原發(fā)性氣胸，根據(jù)氣胸的量，做胸腔穿刺或閉式引流，臨床上由于肺大泡等破裂引起的氣胸，采取手術治療。氣胸需要及時治療，治療不及時或者處理不當，會損害肺功能，甚至危及生命。患者要絕對臥床休息，吸氧。呼吸困難明顯的，肺組織萎縮嚴重的可以用胸膜腔穿刺抽氣或者胸腔閉式引流術排除胸腔內(nèi)氣體。反復發(fā)作的頑固性氣胸可以采取手術治療。自發(fā)性氣胸是臨床常見急診之一，若未及時處理往往影響工作和日常生活，尤其是持續(xù)性或復發(fā)性氣胸患者診療不及時或不恰當，常損害肺功能，甚至威脅生命。因此積極治療，預防復發(fā)是十分重要的。在確定治療方案時，應考慮癥狀、體征、X線變化(肺壓縮的程度、有無縱隔移位)、胸膜腔內(nèi)壓力、有無胸腔積液、氣胸發(fā)生的速度及原有肺功能狀態(tài)，首次發(fā)病抑或復發(fā)等因素。基本治療原則包括：臥床休息的一般治療、排氣療法、防止復發(fā)措施、手術療法及并發(fā)癥防治等。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6400次

• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當時所處現(xiàn)場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創(chuàng)術并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2433次

• 氣胸膿胸怎么治療？
  對于氣胸的主要的治療方法包括吸氧的治療，胸腔閉式引流的治療，以及外科的治療等等。而對于膿胸的治療的方法，主要是抗感染的治療，以及胸腔穿刺引流膿液的治療，以及胸腔內(nèi)反復的膿液沖洗的治療等等。對于氣胸的病人，有些會合并膿胸的存在，那這類的病人應該綜合氣胸的治療以及膿胸的治療。對于這類的病人，在有效的抗感染治療的同時，應該注意加強病人的營養(yǎng)，提高病人的抵抗力以及免疫力，能積極的預防感染的進一步的加重，對病情的治療以及恢復是很有幫助的。
  語音時長 01:14”
  王應瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2019-12-04 1532次

• 氣胸血胸該怎么治療
  對于氣胸和血胸，如果是少量的氣胸以及少量的血胸對肺部的壓迫不明顯，沒有嚴重的臨床癥狀，像胸悶氣促、咳嗽咳痰、呼吸困難等等這些情況，可以保守治療，就是加強肺的功能鍛煉，活血化瘀。然后可以調(diào)整自己的飲食，清淡飲食，不要吃辛辣、油膩的食物，多休息，多吸氧，可以使這個癥狀逐漸的緩解。但是如果是大量的氣胸和血胸，就一定進行有創(chuàng)操作處理，所說的有創(chuàng)操作就是胸腔穿刺。氣胸胸腔穿刺抽氣，它的位置在鎖骨中線第二肋間，抽氣之后，都應該留置閉式引流管，持續(xù)的減少肺組織壓迫，使它得到舒張。另外血胸也應該穿刺引流。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-22 1845次

• 膿胸怎么治療
  對膿胸的治療原則是改善患者全身狀況，排除造成慢性膿胸的原因，閉合膿腔，消除感染。具體可包括： 一，糾正貧血與營養(yǎng)不良，改善全身營養(yǎng)狀況，對貧血嚴重的患者可以少量多次輸血。 二，改善原有胸腔引流，使引流更通暢，為以后的手術創(chuàng)造條件，部分患者可因此得以閉合膿腔。 三，胸膜纖維板剝脫術：剝除壁層和臟層胸膜上的纖維板，使肺組織從纖維板的束縛中游離出來，重新擴張，不僅消除了膿腔，而且還能改善肺的通氣功能，這是最理想的手術。 四，胸膜肺切除術：慢性膿胸合并廣泛而嚴重的肺內(nèi)病變，如空洞、器官和支氣管高度狹窄或支氣管擴張等，需施行胸膜全肺切除或胸膜肺葉切除術。 五，胸廓成形術：目前多用改良的Schede手術，即僅切除壁層纖維板，骨膜下切除肋骨，保留骨膜和肋間肌、肋間神經(jīng)和血管，將肋間束固定在臟層纖維板上，消除膿腔。經(jīng)過上述手術治療，只要加以護理一般二至三個月既可以恢復。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1501次

• 氣胸血胸該怎么治療
  病情分析：氣胸血胸通常情況下在臨床上是應該通過胸膜腔穿刺或者胸腔閉式引流的方法來進行治療的，在必要的情況下需要及時的進行開胸止血的治療來緩解臨床癥狀，改善呼吸功能。意見建議：建議病人應該及時的糾正失血，休克或者呼吸功能障礙等臨床表現(xiàn)，然后在必要的情況下可以應用抗生素來預防感染的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-25 1101次

• 膿胸與氣胸的鑒別
  膿胸與氣胸的鑒別主要在于臨床癥狀體征和影像學檢查的鑒別。臨床癥狀主要是膿胸有發(fā)熱胸痛，而且癥狀比氣胸要厲害，氣胸也有胸悶、胸痛、發(fā)紺的癥狀，但是通常不伴有發(fā)熱。在體征方面膿胸可能有明顯的壓痛，而且有桶狀胸的表現(xiàn)，氣胸是氣胸量多會出現(xiàn)皮下氣腫。在影像學方面鑒別，膿胸在胸片上可以看到胸腔積液，出現(xiàn)損害是
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 98次

• 氣胸怎么治療
  氣胸是一種常見的內(nèi)科急癥，多發(fā)于男性青壯年或患有慢支、肺氣腫、肺結(jié)核的患者。癥狀較輕的經(jīng)過積極治療，預后較好，嚴重的可危及生命。氣胸治療的目的是促使患側(cè)的肺組織恢復，然后消除病因，以防復發(fā)。臨床上應該根據(jù)患者的具體情況來選擇相應的治療方案。1、保守治療：適用于穩(wěn)定型小量氣胸。患者應絕對臥床休息，少講
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2023-08-01 4464次