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冠心病的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠心病的發(fā)病機(jī)制,它是由于脂質(zhì)代謝異常,血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上。在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積,而呈白色斑塊兒。這些斑塊逐漸增多,造成了動(dòng)脈的狹窄,使血流受阻導(dǎo)致心臟缺血,產(chǎn)生心絞痛。如果動(dòng)脈壁上的斑塊兒形成潰瘍或者破裂,就會(huì)形成血栓,使整個(gè)血管血流完全中斷,發(fā)生急性的心肌梗死甚至猝死。

冠心病的少見發(fā)病機(jī)制是冠狀動(dòng)脈痙攣,產(chǎn)生了變異性心絞痛,如果痙攣超過30分鐘,也會(huì)導(dǎo)致急性的心肌梗死。它的主要的臨床表現(xiàn),一般為胸部壓迫窒息感,悶脹感,有劇烈的燒灼樣的疼痛,一般疼痛持續(xù)1到5分鐘,偶爾長(zhǎng)達(dá)15分鐘可自行緩解。疼痛常放射至左肩,左臂,甚至能夠放射到小指和無(wú)名指。疼痛在心臟負(fù)擔(dān)加重時(shí)出現(xiàn),在休息或者是舌下含服硝酸甘油或數(shù)分鐘后即消失。

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