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冠心病的臨床表現及治療

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醫生主講實錄

冠心病最主要的臨床表現就是胸痛。一般是發作性的胸痛,疼痛主要是心前區有手掌范圍的大小,有一部分可以放射到左肩,左臂內側達無名指和小指,甚至有的放射到頸后部,疼痛的性質為壓迫性或緊縮性,也可以有燒灼感,但是不尖銳,不像針刺樣或刀扎樣偶伴有瀕死的恐懼感,發作時患者往往停止原來的活動癥狀都可以緩解。

一般發作的誘因包括體力勞動或情緒激動,如憤怒,焦急,過度興奮或者是暴食,寒冷可以誘發疼痛,一般持續3到5分鐘可以緩解,心絞痛發作時,可以舌下含服硝酸甘油或者消心痛幾分鐘之內可以緩解。對于冠心病的治療需要長期服用藥物二級預防,預防冠心病的加重,或者是心臟血管的完全閉塞,導致心肌梗死的發生,常用的預防藥物有抗血小板的藥物,如阿司匹林和氯吡格雷,第調脂之類的藥物,可以穩定粥樣斑塊,防止斑塊脫落,導致血管狹窄或者是閉塞,常用的有辛伐他丁,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。

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