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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 4087次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 19563次

• 代謝性酸中毒是什么?
  代謝性酸中毒是細胞外液，氫離子增加和碳酸氫根離子丟失，而引起的以血漿碳酸氫根離子濃度，原發性減少為特征的內源性酸積累過多，均可導致在現有酸中毒。在代謝性酸中毒的臨床判斷中陰離子間隙有重要的價值，在血漿白蛋白正常時陰離子間隙上升，一般為酸性產物增加所致，碳酸氫根離子被消耗，由陰離子替代以平衡陽離子。此時氯離子無變化表現為高陰離子間隙代謝性酸中毒，如果是伴隨的陰離子通過代謝重新生成碳酸氫根離子，比如乳酸，陰離子間隙即酸堿平衡可恢復正常，若陰離子過濾后，不能重吸收，則細胞外液容易收縮，氯離子重吸收增加，出現高氯性酸中毒，此時陰離子正常，按不同陰離子值，可以分為高陰離子間隙正常履行，即正常陰離子間隙高氯性酸中毒。
  語音時長 1:34”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-11 5146次

• 腎小管性酸中毒是什么
  腎小管性酸中毒（RTA）是由于各種病因導致腎臟酸化功能障礙，而產生的一種臨床綜合征，主要表現是血漿陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒，而與此同時腎小球濾過率則相對正常。腎臟原因引起的酸中毒的本質是腎小管泌氫障礙，或腎小管碳酸氫根重吸收障礙。本病按病變部位、病理生理變化和臨床表現的綜合分類：Ⅰ型，遠端RTA；Ⅱ型，近端RTA；Ⅲ型，兼有I型和Ⅱ型RTA的特點；Ⅳ型，高血鉀型RTA。
  語音時長 1:03”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-07-29 5446次

• 酮體酸中毒是什么
  酮體酸中毒是糖尿病的急性并發癥之一，是由于體內胰島素嚴重不足所致。當患者胰島素嚴重缺乏時，糖代謝紊亂急劇加重，這時機體不能利用葡萄糖，只好動用脂肪供能，而脂肪燃燒不完全，因而出現繼發性脂肪代謝嚴重紊亂，當脂肪分解加速，酮體生成增多。
  王麗娟 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-02 2604次

• 酸中毒是什么癥狀
  酸中毒分為呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒，患者會有氣短、乏力的現象出現，還會嗜睡，比較嚴重的酸中毒會引起昏迷。有的人會出現心動過速或者心動過緩，還會出現比較嚴重的電解質紊亂，胃腸道的癥狀主要表現為惡心、腹痛。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-02-03 2807次

• 酸中毒是什么
  酸中毒指的是機體代謝障礙所致的血液中PH值小于正常的疾病，常見的有腎小管酸中毒以及糖尿病酮癥酸中毒。什么是腎小管酸中毒，它是腎臟的腎小管出了故障，導致身體原來的酸堿穩定狀態不能保持而引起的疾病。準確的說，腎小管酸中毒是由于腎小管重吸收碳酸氫根障礙，或分泌氫離子障礙或兩者共同存在所導致的一組臨床綜合征
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 639次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質產物引起，經輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補堿。嚴重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經系統功能時，應給予相應治療。補堿不宜過多過快，補堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 273次