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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時候，體內(nèi)的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內(nèi)，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-05-25 4089次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發(fā)癥，預防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

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  王敏 副主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 19577次

• 酸中毒是什么
  酸中毒指的是機體代謝障礙所致的血液中PH值小于正常的疾病，常見的有腎小管酸中毒以及糖尿病酮癥酸中毒。什么是腎小管酸中毒，它是腎臟的腎小管出了故障，導致身體原來的酸堿穩(wěn)定狀態(tài)不能保持而引起的疾病。準確的說，腎小管酸中毒是由于腎小管重吸收碳酸氫根障礙，或分泌氫離子障礙或兩者共同存在所導致的一組臨床綜合征。而酮癥酸中毒指的是糖尿病患者體內(nèi)的胰島素嚴重缺乏，和胰島素拮抗激素數(shù)量嚴重超標引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴重紊亂綜合征。脂肪分解增加，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)，屬于糖尿病的急性并發(fā)癥之一。
  語音時長 01:31”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-08-06 9942次

• 代謝性酸中毒是什么?
  代謝性酸中毒是細胞外液，氫離子增加和碳酸氫根離子丟失，而引起的以血漿碳酸氫根離子濃度，原發(fā)性減少為特征的內(nèi)源性酸積累過多，均可導致在現(xiàn)有酸中毒。在代謝性酸中毒的臨床判斷中陰離子間隙有重要的價值，在血漿白蛋白正常時陰離子間隙上升，一般為酸性產(chǎn)物增加所致，碳酸氫根離子被消耗，由陰離子替代以平衡陽離子。此時氯離子無變化表現(xiàn)為高陰離子間隙代謝性酸中毒，如果是伴隨的陰離子通過代謝重新生成碳酸氫根離子，比如乳酸，陰離子間隙即酸堿平衡可恢復正常，若陰離子過濾后，不能重吸收，則細胞外液容易收縮，氯離子重吸收增加，出現(xiàn)高氯性酸中毒，此時陰離子正常，按不同陰離子值，可以分為高陰離子間隙正常履行，即正常陰離子間隙高氯性酸中毒。
  語音時長 1:34”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 5149次

• 酮體酸中毒是什么
  酮體酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，是由于體內(nèi)胰島素嚴重不足所致。當患者胰島素嚴重缺乏時，糖代謝紊亂急劇加重，這時機體不能利用葡萄糖，只好動用脂肪供能，而脂肪燃燒不完全，因而出現(xiàn)繼發(fā)性脂肪代謝嚴重紊亂，當脂肪分解加速，酮體生成增多。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-02 2604次

• 酸中毒是什么癥狀
  酸中毒分為呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒，患者會有氣短、乏力的現(xiàn)象出現(xiàn)，還會嗜睡，比較嚴重的酸中毒會引起昏迷。有的人會出現(xiàn)心動過速或者心動過緩，還會出現(xiàn)比較嚴重的電解質(zhì)紊亂，胃腸道的癥狀主要表現(xiàn)為惡心、腹痛。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-02-03 2807次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質(zhì)產(chǎn)物引起，經(jīng)輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補堿。嚴重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)功能時，應給予相應治療。補堿不宜過多過快，補堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 273次

• 酸中毒的癥狀特征是什么
  酸中毒是由于體內(nèi)酸性物質(zhì)堆積過多或者是堿性物質(zhì)排出過多從而出現(xiàn)的疾病，酸中毒主要分為呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒兩種。呼吸性酸中毒的患者容易出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、意識模糊，嚴重者可以出現(xiàn)昏迷的情況。而代謝性酸中毒患者主要容易產(chǎn)生腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，心律失常，呼吸困難，胸悶，心慌等癥狀。不論是出現(xiàn)
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 172次