結核性胸膜炎是肺外結核病，是由于結核分枝桿菌及其產(chǎn)物進入胸膜腔引起的胸膜炎癥，其病因主要有以下幾點：
一、肺門或縱隔淋巴結結核時，淋巴結腫大壓迫，影響淋巴液回流，由于回流障礙導致淋巴液逆流，結核分枝桿菌直接到達胸膜，引起胸膜炎。
二、身體任何部位的結核病灶浸潤和破壞，使結核分枝桿菌進入血液循環(huán)，導致結核分枝桿菌全身的血行播散，侵犯胸膜即可引起胸膜炎。
三、鄰近胸膜的肺內結核病灶，肋骨、胸骨的結核病灶，可以直接蔓延到胸膜，引起結核性的胸膜炎。
結核性胸膜炎的起因有哪些
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內科
2020-01-17 1604次
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胸膜炎和結核性胸膜炎的區(qū)別胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結核等等致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當中最為常見的是結核性胸膜炎，然后還有細菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結核性胸膜炎需要進行長期的服藥，定期的復查。細菌性胸膜炎，一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進行長期的治療，一般短時間內都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。
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劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 4609次
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結核性胸膜炎的癥狀結核性胸膜炎，既是結核又是炎癥又是胸膜炎，它的癥狀比一般的結核和單純的胸膜炎復雜一些。首先患者是結核性胸膜炎，他有典型的結核癥狀，有發(fā)熱、午后低熱、盜汗和全身的乏力。我們可以通過做OT實驗，或者從胸膜炎胸水中找到抗酸桿菌，可以確診是結核性胸膜炎。如果在沒有出胸腔積液之前，患者會有劇烈的胸疼、咳嗽還有呼吸困難。所以說既有典型的結核癥狀，又有比較明顯的胸膜炎的癥狀，我們通過拍片子可以確診。
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李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 3120次
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結核性胸膜炎的起因結核性的胸膜炎，顧名思義，它是肺結核感染所導致胸膜的炎癥，所以它稱之為結合性胸膜炎。所以我們對于結核性胸膜炎的治療相對于普通的胸膜炎要難的多，它不但要抗結核治療，還要抗炎治療。所以我們應該在使用抗生素之前，先做微生物培養(yǎng)和藥敏實驗，做ppd或者痰涂片找抗酸桿菌進行確診。我們既可以找到結核桿菌，也可以明確炎癥是不是有其他細菌的感染。然后我們可以進行抗結核治療以及抗炎治療。像異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇都是用于抗結核的，所以我們可以選擇這些藥物進行組合，然后進行抗結核治療。語音時長 01:08”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-06 1430次
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結核性胸膜炎的癥狀有哪些？結核性胸膜炎在起病時常有輕中度的發(fā)熱，干咳以及乏力，盜汗，消瘦等其他結核毒性癥狀。如果是干性胸膜炎患者的癥狀主要是胸痛，主要發(fā)生于胸廓擴張度最大的部位，比如葉策的胸下部，疼痛性質為劇烈尖銳的針刺樣疼痛，深呼吸或咳嗽時更為明顯，淺呼吸，平臥或患側臥位時胸痛可以減輕，呼吸常結束表淺。而滲出性胸膜炎在開始的時候有胸痛，待胸液增多時壁層與藏層胸膜分開胸痛就減輕，大量的胸腔積液患者出現(xiàn)氣急，胸悶，積液越多癥狀越明顯，如果是急性的大量滲出性積液時，有端坐呼吸發(fā)紺。語音時長 1:37”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-13 3655次
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結核性胸膜炎的起因有哪些病情分析：結核性胸膜炎是因為結核分枝桿菌侵犯到胸膜導致的，一般患者初期會有發(fā)熱、胸痛的癥狀，逐漸胸痛癥狀改善，伴有胸悶等表現(xiàn)。意見建議：結核性胸膜炎患者也需要積極的抗結核治療，部分患者還需要做胸腔穿刺引流，需要聯(lián)合使用抗結核藥物。并且患者需要加強營養(yǎng)，以低脂肪高蛋白飲食為主，還需要補充足夠的維生素和膳食纖維，需要注意休息，不能熬夜等。
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-07-15 1101次
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胸膜炎和結核性胸膜炎有什么區(qū)別病情分析：胸膜炎是指各種因素導致胸膜出現(xiàn)炎性病變，包括感染因素、理化因素以及免疫因素，某些腫瘤也可導致胸膜出現(xiàn)炎性病變。意見建議：結核性胸膜炎是指肺部結核病灶直接波及胸膜或結核分枝桿菌經(jīng)血液、淋巴管等途徑感染胸膜所導致的胸膜滲出性炎癥，即結核性胸膜炎只是胸膜炎的一種。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-04-14 3104次
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結核性胸膜炎結核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發(fā)生在年齡較大的兒童當中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-22 9680次
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結核性胸膜炎有哪些癥狀結核性胸膜炎病人既有結核疾病的癥狀，也有胸膜炎的癥狀，一般常見的結核性胸膜炎的病人可以出現(xiàn)胸痛，干性咳嗽，咳血，午后低熱，夜間盜汗，消瘦，乏力等等一系列的癥狀。建議病人可以痰查結核桿菌或者是做PPD試驗明確診斷，明確診斷后建議給予抗結核藥物，口服治療。另外要及時的注意出門的時候佩戴口罩，避免結核分枝
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019-07-30 3998次
