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糖尿病腎病提前血透的原因?

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醫生主講實錄

糖尿病腎病是由于蛋白合成障礙,肌肉總量下降,血肌酐水平往往不能反應疾病的嚴重程度,于非糖尿病終末期腎衰竭相比其水鈉潴留、貧血及全身中毒癥狀更為顯著,當血肌酐大于352umol/l后,其進展異常迅速,因此糖尿病腎衰竭患者較非糖尿病腎病者應更早的接受替代治療。

糖尿病腎病腎衰竭的透析指征為:

?一、血肌酐大于440到528umol/l,當合并癥嚴重,如存在嚴重代謝性酸中毒、水鈉潴留、胃腸道反應,心力衰竭、高血鉀時應進行透析治療,若一般情況尚可,無嚴重并發癥可在血肌酐528umol/l時開始透析治療。

二、內生肌酐清除率低于15ml/min老年及消瘦病人應以內生肌酐清除率為準。

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