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糖尿病腎病血透后要注意什么

醫生主講實錄

糖尿病腎病血透后要注意什么,這個需要注意的點特別多。透析病人呢,現在都是屬于高危的一部分人群,需要注意的有以下幾點。第一、就是我們所說的體重。體重的管理,也就是我們每次上機下機所需要特別關注的,我們每隔一天進行透析。體重應該控制在3%以內,就是增長不能再增長。比如說我60公斤的基礎體重,我不能超過1.8公斤。如果我隔兩天進行透析,我最多體重漲不能漲也是以60公斤為標準,也不能超過5%,也就是3公斤。因為體重的管理,它涉及到我們對于病人血壓、水容量,甚至是心功能的一個參考指標。如果體重管理好了,我們病人對于以后生命就是生存質量、預期的壽命,都會有一個非常重要的影響。

第二個就是血透病人,還需要注意就是飲食上的。就像我們剛剛說的,透析病人對于電解質紊亂方面,跟飲食就是息息相關。比如說我們吃水果,就不能吃含鉀高的,包括蔬菜都不能吃含鉀特別高的。還有要吃一些優質的動物蛋白,包括白肉,也就是我們所說的雞肉、海鮮這一類的,都是一些優質的蛋白。牛奶都是比較好的,還有一個就是我們所說的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物,低磷的食物就是含磷比較低的。所以我們就得知道,什么東西含磷比較高,像一些干果類的,像我說的核桃、開心果,還有一些肉。尤其是腌制的肉,它里邊含磷都比較高。所以這些東西,都是我們透析病人需要注意的。還有一個就是血壓的管理,血壓的管理,透析病人的血壓和普通病人的血壓管理它是不一樣的。因為血容量對于血壓,在透析病人來說還是首位的。如果我們的體重沒有管理好,水漲得比較多,我們的血壓就往往不好控制。所以平常要注意血壓監測,如果這段時間血壓突然間高起來了,而且通過藥物治療不能控制了,說明我們的體重就應該需要一個調整,來減少一下血容量,看看血壓有沒有變化。

還有一個就是我們透析病人,還要注意什么呢。還要注意我們自己管路的一個管理,有的病人是插管的的。插管的都知道,不能出血栓、不能感染。如果要使用內瘺的,我們每天需要監測,我們的內瘺的聲音,表面有沒有紅有沒有腫,雜音有沒有減少,震顫有沒有減弱,這些都是我們需要特別注意的。

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