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• 不同的腦炎類型要如何鑒別診斷？

  引起感染性腦炎的一些病原最常見的是細菌、病毒、結核、真菌。一般結核性腦炎都有結核表現，比如肺結核、淋巴結結核，可以通過查體看看有無淋巴結腫大，通過詢問患者有無長期的低熱、盜汗、體重下降，來了解是否有結核病史。如果胸部的X片、CT發現有肺結核，那么就高度懷疑這個腦炎是結核引起來的。細菌性腦炎一般有發熱和血常規的白細胞升高、粒細胞升高的表現。病毒性腦炎，比如流行性乙型腦炎，一般會有蚊蟲叮咬史，同時白細胞升高，以淋巴細胞升高為主。當然早期也可能是粒細胞升高為主，但是，一般典型癥狀出現的時候，是以淋巴細胞升高為主的。像其他的一些皰疹病毒腦炎，比如單純的皰疹病毒，像水痘，或帶狀皰疹之后繼發腦炎，一般可以身上查到有皰疹的表現。當然確診是需要去做病毒核酸檢測來確診。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 7754次

• 腦炎如何診斷

  首先我們要通過以下幾個方面，第一個我們要它的癥狀，體征。如果說患者有發燒，頭疼，惡心，嘔吐，腦膜刺激征，再加上有癲癇，偏癱，失語等等一些特征，我們首先要考慮腦炎。進一步，我們需要相關的檢查，比如說影像學檢查，頭顱CT和頭顱核磁以及增強。除此之外，我們還檢查血常規，血沉，C反應蛋白，炎癥指標和免疫性指標。包括一些病毒學的，細菌學的一些培養。除此之外，最重要的檢查還是腦脊液檢查，腦脊液我們主要看常規、生化和抗酸、墨汁和培養的檢查和厭氧菌培養檢查。通過我們的癥狀，體征，影像，往往我們就能進行診斷。

  

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  王友明 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-05 4256次

• 腦炎的診斷鑒別診斷
  腦炎的患者的診斷一般來說是需要結合患者的病史、相應的體格檢查和輔助檢查才可以確診。一般來說如果患者出現了發熱、頭痛、癲癇發作、肢體的活動障礙、肢體的一些癲癇，尤其是局灶性的癲癇發作以及出現反應遲鈍、認知行為異常、共濟失調等癥狀，患者在發病以前可能有感冒、受涼的病史，輔助檢查磁共振發現病灶，腰椎穿刺腦脊液的檢查也可以發現相應的抗體陽性，以及生化的異常，一般來說患者診斷腦炎是不困難的。診斷腦炎的患者需要與癲癇的發作，尤其是局灶性的癲癇發作以及自身免疫性的疾病，導致的中樞神經系統的病變或者是一些血管性的疾病導致肢體的活動障礙等疾病進行鑒別診斷。
  語音時長 01:22”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-12 1988次

• 腦炎的鑒別診斷
  第1點，要注意和急性播散性腦脊髓炎進行鑒別，急性播散型腦脊髓炎是一種中樞神經系統脫髓鞘疾病，患者體溫升高不是特別明顯，會出現脊髓受累的癥狀和體征，可以給患者進行腰椎穿刺檢查，可以完善病原體檢查來進行鑒別。第2點，也要注意同腦血管病鑒別，腦炎的患者可以出現精神異常，認知功能下降，腦血管病也可以引起，進行顱腦核磁共振檢查進行鑒別是非常的有必要的。第3點，腦炎的患者也要注意與一些其他感染，比如肺部感染等疾病來進行相應的鑒別。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-02-24 1925次

• 腦炎癥狀怎樣鑒別診斷
  腦炎的癥狀包括高熱、頭痛、嘔吐嚴重時昏迷抽搐等。腦炎是要通過腰穿檢查腦脊液才可以確診的。要做到早發現、早診斷、早治療，這樣才能延緩和控制病情的發展。輕則調整生活方式，改善營養結構，重則藥物加以控制，當然用藥應當循序漸進。
  趙晶晶 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 3105次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經痛，三叉神經痛，枕神經痛，顱內高壓，顱內占位，顱內血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態等等。需要根據臨床癥狀以及顱腦影像學檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經內科。意見建議：頭痛患者應重視自身病情，盡早就診，在醫師的指導下進行檢查，明確病因后應及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-28 702次

• 小腦腦炎鑒別診斷
  如果患者小腦出現了炎癥，這些患者有可能會出現頭暈頭脹等癥狀，因此要和前庭周圍性眩暈，小腦梗死，小腦出血，小腦腫瘤，自身免疫性疾病導致的小腦病變，小腦脫髓鞘性疾病相鑒別，這些患者往往容易出現發熱，頭痛，惡心，嘔吐，意識障礙等癥狀。因此患者需要完善頭顱磁共振平掃加增強檢查，已明確小腦是否存在病灶，并且這
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 150次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷需要結合患者的既往病史，體格檢查和輔助檢查，腦炎常見的癥狀有發熱，頭痛，癲癇等，可以通過磁共振，腰椎穿刺腦脊液等檢查，有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結核性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實質受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由細菌、真菌等感染引起的，主
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-07-30 2761次