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不同的腦炎類型要如何鑒別診斷?

醫生主講實錄

引起感染性腦炎的一些病原最常見的是細菌、病毒、結核、真菌。

一般結核性腦炎都有結核表現,比如肺結核、淋巴結結核,可以通過查體看看有無淋巴結腫大,通過詢問患者有無長期的低熱、盜汗、體重下降,來了解是否有結核病史。如果胸部的X片、CT發現有肺結核,那么就高度懷疑這個腦炎是結核引起來的。

細菌性腦炎一般有發熱和血常規的白細胞升高、粒細胞升高的表現。

病毒性腦炎,比如流行性乙型腦炎,一般會有蚊蟲叮咬史,同時白細胞升高,以淋巴細胞升高為主。當然早期也可能是粒細胞升高為主,但是,一般典型癥狀出現的時候,是以淋巴細胞升高為主的。像其他的一些皰疹病毒腦炎,比如單純的皰疹病毒,像水痘,或帶狀皰疹之后繼發腦炎,一般可以身上查到有皰疹的表現。當然確診是需要去做病毒核酸檢測來確診。

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