妙手醫生精選
由于先天因素引起腦脊液分泌過多、循環受阻或吸收障礙而導致腦脊液在腦室或蛛網膜下腔聚集，使腦室不斷增大，腦實質相應減少，這種情況，稱為先天腦積水。較大兒童和成人，因骨縫常已閉合，腦積水時頭顱擴大可不明顯。
大多數腦積水患者需要手術治療，目前臨床采用治療效果較好的是微創分流術，但是如果不及時的治療，腦積水長期壓迫大腦皮質，使皮質嚴重萎縮，即使腦積水已經治愈，患者智力仍將受到嚴重影響。一般來說，大腦皮質厚度在2厘米以上者，術后智能多能恢復到正常水平。
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腦積水的最佳治療咱們這個腦積水的治療，現在一般也就是這種保守的治療和手術治療，保守的治療呢，它就是一個藥物的緩解，這個是不能根除腦積水的。其實最佳的這個，目前還有一種是腦脊液的分流，還有神經內鏡的治療，它們各自有自己的這種優缺點。目前我們腦脊液科，經過近十年的研究表明，腦積水它的最佳的治療方法，還是一個個體化的治療方法，最主要的是根據患者的癥狀，進行腦脊液的長程引流，又叫腦脊液的凈化治療，因為腦積水它的這個并發癥呢，包括這個分流管的梗塞，分流管的感染。分流管的堵塞跟分流管的感染呢，這兩個問題，都是因為腦脊液沒有達到，一個正常合格的標準的時候，進行了手術，這個時候它才容易產生并發癥，而很多地方呢，誤認為進行腰穿的這種化驗，腦脊液達到正常了，就可以進行分流手術，這是不正確的，因為咱們多數的分流是經過腦室，進行這種腦室的分流，所以說你腰穿腦脊液達到正常了，我再進行腦室分流的時候，照樣會進行失敗。所以說我們腦脊液科認為，我們先要進行這種腦室的，腦脊液長程的引流之后，等到腦脊液完全干凈了，再利用我們獨有的這種，改良式的這種腦脊液分流的方法，最終能達到徹底的治愈。
02:21
陳紅偉
副主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-05-10 5432次
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腦積水的治療方法腦積水的治療方法，就包括藥物治療和手術治療，這么兩種方法，也是分的，一般這種藥物治療，只適合于這種在急性期，或者是一些慢性的腦積水，在用保守治療來緩解這樣，比方那種急性的腦積水，引起腦疝之前，先輸點甘露醇，來做一些術前的準備，包括一些，有一些腦積水，不是很嚴重的時候，想吃一些減少腦脊液分泌的藥物，來緩解一下腦積水，這都是可以的，但是這都不能根本的解除。腦積水這個疾病，腦積水這個疾病，根本治療還是需要手術的治療，現在手術治療一般是有這種傳統的、最經典的叫腦脊液分流術，還有就是這種內鏡的治療，一般都是這兩種方法，各有優缺點，內鏡治療是它可以提倡，就是不放分流管，不放分流管來治療腦積水，但是他也有嚴格的適應癥，一般適合于梗阻性腦積水，而且內鏡治療也會有這種失敗或感染的病例，最終這部分病人，還是要進行分流的治療，但是分流大家都認為，分流術后容易出現分流管的堵塞，分流管的感染，包括一些個幽門下積液等等情況，所以說如何來杜絕或減少，分流手術的并發癥，才是目前腦積水醫生應該關注的，怎么樣來做完了腦積水這個手術，來減少這些并發癥，來使患者達到最受益的這么一個狀態。
02:08
陳紅偉
副主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-01-08 8101次
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成年腦積水治療成人腦積水大多數是因為腦出血顱內腫瘤，或者是囊腫以及顱內感染等導致的。腦積水存在不同的類型，也有輕重之分，所以具體如何治療，還是要看檢查情況。如果檢查只是腦室略有增寬，為輕度腦積水的話，是沒有必要治療的，因為輕度腦積水對身體健康沒有影響，通過保守治療和藥物也沒有任何的作用。而如果是腦積水比較嚴重，腦室增寬明顯，并且出現持續進展，引起顱內壓增高和癥狀的，那就需要治療了。如果是通過檢查發現有顱內腫瘤，和囊腫壓迫和梗阻腦脊液循環通路，可以通過手術處理原發病灶，將囊腫和腫瘤切除，解除梗阻。而如果檢查是中腦導水管狹窄阻塞引起的梗阻性腦積水，這可以做翻腦室底漏阻手術治療。而如果檢查是交通性腦積水的話，可以做腦室腹腔分流手術處理。語音時長 1:19”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-10-17 919次
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成年腦積水怎么治療最常見的成人的腦積水是顱高壓性的腦積水，如果顱高壓性的腦積水引起視力急劇的減退或者是喪失，應該急診處理，可以行腦積液分流術，如暫無分流條件的，可以在手術室行腦室穿刺行持續外引流，通過穿刺將腦積液部分分流到體外但只作為短時間內的應急處理。對于腦積水病人病情允許的條件下，應該首選行腦室腹腔分流術或者是切除顱內的原發病變，解除腦積水，特別是已經明確因為顱內占位比如腫瘤引起的慢性的腦積水可以在腫瘤切除的前行腦室的分流術或者是在腫瘤切除手術時先做腦室穿刺放出腦積液，一方面可以利于手術的暴露并且術后可以做持續的外引流，對于部分患者可以在手術后，如果持續的腦積水可以行腹腔分流術。語音時長 01:32”
萬興
主治醫師金華市中心醫院
2019-05-06 1974次
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成年腦積水怎么治療成年人的腦積水一定要分清楚時期，如果是急性腦積水的話，一定要在緊急情況下行腦室外穿刺引流手術，如果是慢性期的話，一般屬于梗阻性腦積水，則需要通過外科手術進行治療，一般情況下可以做第三腦室底造瘺手術治療，然后如果仍然不見好轉，可以做腦室腹腔分流手術。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2018-12-20 1302次
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成年腦積水怎么治療成年人出現腦積水，首先要進行ct或者磁共振檢查來確定腦積水的類型和腦積水的程度，如果檢查腦積水比較輕微的話，平時注意定期復查就可以了，而如果腦積水比較嚴重，那就需要做手術了，因為腦積水通過保守治療和藥物治療沒有什么用處。檢查為交通性腦積水的話，可以做腦室腹腔分流手術，為梗阻性腦積水的話可以做三腦室底造瘺手術。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-10 1601次
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腦積水治療腦積水的治療對于目前來講還是以手術為主，雖然有些保守的方式是可以改善臨床癥狀，但是不是持久之計，因此目前還是主流手術進行治療。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2018-10-11 2591次
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慢性腦積水的治療臨床當中對于一些慢性腦積水一定要查明相關的原因，因為有的時候它是由于腫瘤的因素引起，比如說脈絡膜乳頭狀瘤，當我們把脈絡膜乳頭狀瘤切除之后，慢性腦積水的情況可以自行恢復，當然還有一些其他的腫瘤形式，包括像外傷，腦出血都可能造成。臨床中最常見的慢性腦積水主要還是一些像蛛網膜下腔出血，或者腦出血等等手術之
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-04-08 187次
