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• 慢性腎小球腎炎繼發(fā)高血壓怎么治療

  慢性腎小球腎炎是可以導(dǎo)致腎性高血壓的，如果出現(xiàn)了血壓增高，具體的治療原則如下：第一，飲食高血壓的患者建議給予低鹽低脂的飲食，盡量不要吃咸菜、臘肉等等過于咸的食物，以減少腎臟的代謝負(fù)擔(dān)，這樣有利于血壓的控制延緩腎臟疾病的進(jìn)展，每日鈉鹽的攝入量建議每天小于三克，可以補(bǔ)充一些新陳代謝所必需要的維生素。第二，生活習(xí)慣方面建議患者保持良好的心情，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，都是有助于腎臟、心血管系統(tǒng)的。第三，藥物，如果當(dāng)出現(xiàn)了血壓升高，通過臨床的生活習(xí)慣的改善，并沒有明顯的下降的時候，可以考慮應(yīng)用降壓藥物，可以選擇的藥物有很多類，比如像鈣離子拮抗劑、地平這一類的藥物。腎臟的病人可能還會應(yīng)用到ACEI、ARB類的藥物也就是沙坦或者普利這一類的降壓藥物，具有降尿蛋白保護(hù)腎臟功能的作用，β受體阻滯劑、利尿劑和alpha受體阻滯劑，根據(jù)患者的情況都是可以作為選擇的，但是每種藥物的應(yīng)用，都有相關(guān)的適應(yīng)癥和禁忌的情況，用藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，比如常用的藥物有ACEI、ARB類的藥物，尤其是有蛋白尿的病人，但是這一類的藥物，如果病人存在雙側(cè)的腎動脈狹窄是要禁用的，如果有明顯的高鉀血癥或者血肌酐特別高的患者，也是需要謹(jǐn)慎的，所以用藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。另外如果血壓特別高，還有可能會應(yīng)用到透析的治療，如果患者慢性腎炎，進(jìn)展達(dá)到了透析的程度，藥物不能很好的控制血壓，可以通過血液透析，對血壓的控制也是有利的。

  

  02:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2706次

• 骨質(zhì)疏松多數(shù)是原發(fā)還是繼發(fā)的

  大部分的骨質(zhì)疏松，我們都基本還是原發(fā)性骨質(zhì)疏松，包括老年性的一些骨質(zhì)疏松，還有一些絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松。繼發(fā)骨質(zhì)疏松，主要是繼發(fā)在一些，比如說原有一些內(nèi)分泌的疾病，造成體內(nèi)的一些激素的紊亂，或者因為一些內(nèi)科的疾病，需要服用一些糖皮質(zhì)激素，等等這一類的疾病，或者經(jīng)過一些手術(shù)，造成的體內(nèi)的比如說雌激素，或者說甲狀旁腺素，等等的一些缺乏，所繼發(fā)的一些骨質(zhì)疏松。這類，相對來說比例還是比較低，還是原發(fā)性的骨質(zhì)疏松占絕大多數(shù)，所以我們最常見的，還是原發(fā)性的骨質(zhì)疏松。對于原發(fā)性骨質(zhì)疏松，它的治療方案和治療方法，這都是有規(guī)范的治療，對于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松來說，得去找到發(fā)病的病因，通過針對病因，從根本上改善，或者提高我們骨密度和骨頭的質(zhì)量。

  

  01:30
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-11 2105次

• 繼發(fā)原發(fā)高血壓區(qū)別
  在確定高血壓病之前，應(yīng)該排除各種類型的繼發(fā)性高血壓，有些繼發(fā)性高血壓的病因可以消除，在其原發(fā)疾病治愈后，繼發(fā)性高血壓即可以恢復(fù)正常，繼發(fā)性高血壓患病率缺少大樣本的研究。管理報道在所有住院患者中，繼發(fā)性高血壓占14%，其中以原發(fā)性醛固酮增多癥多見，其他的還有腎血管性高血壓、腎性、慢性腎臟疾病導(dǎo)致，嗜鉻細(xì)胞瘤、庫欣呼吸綜合征以及其他疾病，比如睡眠呼吸暫停綜合征、主動脈狹窄、甲狀腺、甲狀旁腺疾病。其中腎臟疾病，包括了腎小球腎炎、腎盂腎炎、糖尿病。通過相關(guān)的查尿、彩超以及血糖可以確診。嗜鉻細(xì)胞瘤主要是做腎上腺的ct或者是磁共振檢查；庫欣綜合征主要是查皮質(zhì)醇，醛固酮增多癥抽血查血醛固酮水平、血鉀，有沒有低鉀血癥。
  語音時長 1:33”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-22 4236次

• 原發(fā)和繼發(fā)高血壓
  目前我們高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占的比例較大，而繼發(fā)性高血壓占的比例較小。繼發(fā)性高血壓多見于青壯年，而原發(fā)高血壓多見于五十歲以上的中老年。繼發(fā)性高血壓主要包括原發(fā)性醛固酮增多癥，它是占的比例是最多的。除此之外還有嗜鉻細(xì)胞瘤，腎上腺皮質(zhì)增生，皮質(zhì)醇增多癥，慢性腎炎引起的血壓升高。腎囊腫也可以引起血壓升高，其他的還包括例如腎動脈的狹窄，主動脈的縮窄等這些都是繼發(fā)性高血壓的一些原因。我們可以通過一些藥物或者是手術(shù)或者介入治療對繼發(fā)性高血壓進(jìn)行治療。除繼發(fā)性高血壓以外，找不到原因的稱之為原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓目前治療主要是通過口服降壓藥物治療，需要長期規(guī)律的服用藥物。
  語音時長 1:20”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-16 2603次

• 原發(fā)和繼發(fā)的區(qū)別有哪些
  一個疾病是由于其他疾病引起的，我們稱為是繼發(fā)性，反過來就稱為是原發(fā)性，比如，原發(fā)性高血壓病就是沒有具體的發(fā)病原因的，而部分腎炎患者也會出現(xiàn)高血壓，這時的高血壓就是屬于繼發(fā)性的。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-21 4105次

• 如何治療繼發(fā)高血壓
  病情分析：繼發(fā)性的高血壓有可能繼發(fā)于腎血管狹窄、腎上腺占位等疾病，主要是查明病因，如果能夠有效的去除或者控制病因，高血壓就有可能治愈或者明顯的緩解。意見建議：患有繼發(fā)性的高血壓，應(yīng)該及時的去醫(yī)院就診，可以通過做腎上腺ct等檢查方法確定具體的病因，針對病因治療，平時注意避免吃脂肪含量高的食物，要控制鹽分的攝入。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1201次

• 慢性腎炎原發(fā)繼發(fā)
  在臨床上，慢性腎炎是一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱，而不是繼發(fā)性腎小球疾病。慢性腎炎在臨床上主要是以緩慢進(jìn)展的腎炎綜合征為主要特點(diǎn)，慢性腎炎患者的基本表現(xiàn)是蛋白尿、血尿、高血壓、水腫，另外還有一些患者會出現(xiàn)不同程度的腎功能損害。建議慢性腎小球腎炎患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要完善輔助檢查。必要
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 289次

• 什么是原發(fā)高血壓
  不能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的確切病因，稱為原發(fā)性高血壓。高血壓人群中多數(shù)為原發(fā)性高血壓，但明確診斷原發(fā)性高血壓，需首先除外繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓是由遺傳和環(huán)境因素綜合造成的，可導(dǎo)致心臟和血管功能與結(jié)構(gòu)的改變。原發(fā)性高血壓治療的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病殘的總危險。1、遺傳因素，原發(fā)性高血
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-10 1100次