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• 體檢發現肺部小結節怎么辦

  體檢發現肺部小結節的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結節的大小，另外是有一個就是結節的數量，首先是個結節的大小，對于結節隨著體積的增大，它可能出現惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經常會遇到的，結節可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結節沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結節在復查的過程中，已經有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術治療，而對于結節的數量，主要是多發結節和單發的結節，單發的結節主要根據結節的大小，以及結節在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術治療，對于多發的結節，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發的結節，也有可能是結核的表現。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結節可能就是新發的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結節有可能是轉移，其他腫瘤轉移到肺上的表現，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結核的多發結節來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復查的胸部CT，還有結核菌素試驗等等去確診對于轉移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發的結節，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發肺癌的表現，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫生以及放射科醫生的經驗，這個時候更多的是靠手術的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫師中日友好醫院

  2018-08-22 38809次

• 肺部微小結節怎么辦

  肺部的微小結節一般指一公分或者是八毫米以下的這種結節，如果懷疑肺癌，在動態觀察過程當中，這些微小結節有明顯的變化，比如說增大或者實性成分的增加，還是建議手術治療，但是如果在這部分病人當中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結節非常難找到，需要做術前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術當中比較順利的找到這些小結節，另外一種方法，也是我本人負責的課題，是我們醫院的一個特色，就是在三維重建的指導下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結節的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術當中引導特殊的外科器械，找到這個肺小結節，這是微小結節一個很重要的問題，就是術中如何定位的問題，需要多學科的參與，才能比較精確精準的，找到這些小結節，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫師中日友好醫院

  2018-09-03 34674次

• 發現了肺部結節怎么辦
  發現了肺部結節，在臨床中首先要對于結節的性質進行初步判定。如結合結節的大小，邊界，以及一些是否累及胸膜，結合相關輔助檢查，如腫瘤標志物，血常規，結核抗體，血沉等初步判定結節性質，并根據結節的性質予以制定治療方案。在臨床中肺部結節常見的性質，如炎癥，結核或腫瘤等。對良性結節在臨床中可以選擇一些抗生素試驗性治療如結節變淡，變小，則考慮為良性可能。而對于一些肺部結節性質難以確定時，可以選擇隨訪，根據隨訪再初步判定結節性質。
  語音時長 01:21”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-12-27 3148次

• 體檢發現肺部小結節怎么辦
  體檢發現肺部小結節應該去呼吸內科或者胸外科就診，評估小結節的特征，然后給予相應的處理。對于相對孤立的肺部小結節直徑在5mm以內，多數情況下會是良性的病變，一般需要定期復查胸部CT。但是如果肺部小結節的直徑比較大，或者在動態復查的過程中，肺部小結節有明顯的增大，這些情況下有可能需要做PET-CT或者經皮穿刺肺活檢，進一步的明確診斷。甚至有些肺部小結節，有可能會是惡性病變導致的，僅僅通過胸部CT或者胸部增強CT就可以發現明顯的惡性特征，有時需要直接外科手術的治療。還有一些肺部小結節可能是感染引起來的，有可能需要使用抗生素進行治療。
  語音時長 01:20”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-05-10 2248次

• 發現肺部結節怎么辦
  病情分析：發現肺部結節，一般情況下需要積極治療引起肺部結節的疾病。例如肺部感染引起的肺部結節，需正確使用阿莫西林，頭孢拉定，頭孢地尼，羅紅霉素，阿奇霉素這類藥物抗炎抗感染治療，然后適當吸氧。意見建議：肺部有結節，在平時生活中要預防肺部外傷，呼吸道梗阻，胸膜炎等疾病。治療期間，定期就醫完善肺部影像學檢查，和肺功能檢查，了解疾病的康復情況。
  趙吉慶 主治醫師濱州市結核病防治院

  2024-01-09 801次

• 肺部空洞里有結節怎么辦
  病情分析：肺部空洞里有結節，一般情況下需要正確使用頭孢拉定，阿莫西林，阿奇霉素，氧氟沙星這類藥物積極抗炎治療，然后通過外科手術的方法將結節切除。患病后，如果存在明顯的呼吸困難癥狀時，需要積極吸氧治療。意見建議：肺部空洞有結節，一般情況下需要積極預防肺炎肺部感染或者肺囊腫，否則容易加重肺部空洞結節病情。術后，建議定期就醫完善肺部影像學檢查，了解術后康復。
  趙吉慶 主治醫師濱州市結核病防治院

  2024-02-18 1602次

• 肺部有結節怎么辦
  如果出現肺部結節以后需要進一步的檢查病因到底是炎癥，結核還是肺泡出血或者是腫瘤的現象，找到原因之后才能有針對性的進行治療。如果是炎癥可以采用相應的消炎藥物，治療兩周左右再次進行胸片觀察。如果出現消失的現象這種就是屬于炎癥而且容易恢復。如果是其他類的如結核腫瘤，對于再次進行胸片檢查可能還是原來的結節狀
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-22 122次

• 體檢突然發現肺部有結節
  體檢發現肺部有結節后不要緊張，首先需要查明肺結節的原因。引起肺部結節的原因有很多，其中包括肺炎，但這是少數，因為炎癥大部分可以被吸收，不會引起肺結節。此外，肺結核、肺部外傷、肺部的腫瘤、肺癌、肺內的轉移癌等等，也會導致肺部結節，但是具體是什么情況引起的，需要做鑒別診斷。發現有肺部結節后，進一步做胸部
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-02-14 1737次