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• 慢性腎炎多久會(huì)出現(xiàn)腎衰

  慢性腎炎它臨床的表現(xiàn)，主要是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為基本的臨床表現(xiàn)，它是一個(gè)緩慢進(jìn)展的，而且起病也比較隱匿，逐漸發(fā)展成尿毒癥。隨著它病程的進(jìn)展，當(dāng)然也根據(jù)它的病理類型不同，還有它治療的方案是否得當(dāng)，是否積極治療，以及療效如何，會(huì)決定它腎功能損害出現(xiàn)的時(shí)間。比較早的可能診斷慢性腎炎，三年五年就會(huì)出現(xiàn)腎衰，有的病人可能是幾十年才會(huì)導(dǎo)致腎衰。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 5613次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 39515次

• 慢性腎衰高鉀血癥
  一般情況下，慢性腎衰的患者比較容易出現(xiàn)血鉀升高，主要是因?yàn)槟I臟排鉀的功能出現(xiàn)障礙，鉀主要是從飲食中的來源，主要通過腎臟進(jìn)行排泄。在日常飲食中，大多數(shù)食品均含有鉀，只是含量的多少有所差別，所以要解決高鉀的問題要從兩方面入手：第一是減少鉀的攝入，這是至關(guān)重要的，減少一切高鉀的食物的攝入，如大多數(shù)的水果包括香蕉、蘋果、橘子等；其次是促進(jìn)鉀的排泄，可以服用碳酸氫鈉片。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2018-09-22 3169次

• 慢性腎衰竭為什么會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥
  正常的情況下，我們飲食吃進(jìn)去的食物中都含有一定成分的鉀離子，這些鉀離子進(jìn)入人體以后，大多數(shù)會(huì)通過腎臟進(jìn)行排泄。腎臟把鉀離子排出去，這樣維持血液中一個(gè)恒定的，周圍正常的鉀離子濃度，所以當(dāng)慢性腎衰竭的患者有腎臟排泄能力下降，就會(huì)造成因?yàn)殁涬x子排泄不足，從而造成高鉀血癥。高鉀血癥是相對(duì)比較危險(xiǎn)的一種危急重癥。如果慢性腎衰竭的患者同時(shí)使用一些藥物，更可能會(huì)加重高鉀血癥，比如普利類或者沙坦類的降壓藥，比如螺內(nèi)酯等等，這些藥物就更可能會(huì)造成患者出現(xiàn)高鉀血癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-29 2732次

• 酸中毒時(shí)出現(xiàn)高鉀血癥嗎
  病情分析：酸中毒時(shí)可以出現(xiàn)高鉀血癥。靜脈血鉀的正常范圍在3.5~5.5毫摩爾每升，如果血鉀超過5.5毫摩爾每升，就屬于高鉀血癥。意見建議：患者在腎衰竭時(shí)，腎小球?yàn)V過率是下降的，肌酐清除率比較低，這種情況就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的高血鉀，由腎衰竭引起的代謝性酸中毒，又加重了高鉀血癥。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-08-31 2204次

• 慢性腎衰竭為何出現(xiàn)消化道癥狀
  病情分析：慢性腎衰竭患者可以出現(xiàn)惡心，嘔吐，食欲下降等消化道癥狀，主要是由于腎小球?yàn)V過率下降，造成肌酐，尿素等尿毒癥毒素堆積，刺激胃腸道而導(dǎo)致。意見建議：出現(xiàn)消化道癥狀可以盡量清淡飲食，少食多餐，如果肌酐升高較多，需要進(jìn)行藥物降肌酐治療，必要的時(shí)候甚至需要血液透析，腹膜透析等治療。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-09 1304次

• 慢性腎衰出現(xiàn)高鉀血癥
  血清鉀濃度大于5.5毫摩爾每升稱為高鉀血癥，它是慢性腎衰竭常見的危重并發(fā)癥之一。嚴(yán)重時(shí)可以引起心跳驟停導(dǎo)致患者死亡，及時(shí)得當(dāng)?shù)膿尵戎委煷胧┛商岣呋颊呱媛省８哜浹Y的治療一般輕度的高鉀血癥可以采取藥物治療，比較常用的是糖加胰島素葡萄糖酸鈣、小蘇打、速尿等等。如果嚴(yán)重的高鉀血癥最有效的方法是做血液透析
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 235次

• 慢性腎衰竭出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)如何處理
  慢性腎衰竭高鉀血癥處理措施如下：一、及時(shí)糾正酸中毒，口服碳酸氫鈉，必要時(shí)可以靜脈滴注碳酸氫鈉。二、應(yīng)用泮利尿劑，最好靜脈或肌內(nèi)注射，速尿40~80mg，必要時(shí)將劑量增至每次100~200mg。三、應(yīng)用葡萄糖胰島素溶液輸注。四、口服降鉀樹酯，一般每次5~20g，每日三次，增加腸道鉀排出，以聚苯乙烯磺酸
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 936次