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輕微病變性腎小球腎炎和脂性腎病

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醫生主講實錄

輕微病變性腎小球腎炎是腎小球疾病的一個病理類型,它包括脂性腎病,脂性腎病又成為微小病變性腎病。微小病變性腎病,是一組臨床以單純性的腎病綜合癥為表現的疾病,光鏡下腎小球大致正常、電鏡下足突彌漫融合,腎小球內一般無電子致密物沉積,免疫熒光陰性,其發病高峰在兒童和青少年,占十歲以內兒童腎病綜合征的70%至90%,及成人腎病綜合征的10%至30%,老年人有上升的趨勢。

它的主要臨床表現是常突然起病,表現為腎病綜合癥,水腫一般明顯,血尿不突出,約20%的患者僅輕微的鏡下血尿,血壓大多正常,患者的igg水平降低。大多數腎功能正常,僅有患者可以出現急性腎損傷,其中大部分是由于有效血容量不足,導致腎灌注不良而引起的腎前性急性腎損傷。

該病可以有感染,血栓,營養不良,內分泌功能紊亂及急性腎損傷等并發癥。對激素的敏感性好,90%的激素治療敏感,治療兩周左右開始利尿,尿蛋白可以在數周內迅速減少達到陰性、達到臨床緩解。

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