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• 冠心病手術后的監護要點

  冠心病手術后的監護要點，冠心病的病人手術后，首先我們就是要像其他的疾病手術后一樣，要關心一些共同的觀察點，比如說傷口的愈合情況，傷口是否出血。另外在手術后患者的一些監測情況，比如說血壓、心率、脈搏的情況。還有第三點就是術后，我們要監測病人的生命的，病人的癥狀，病人手術以后，是否還會有心臟方面的不舒服，比如說是否還有心絞痛，是否還有胸悶，是否還有胸悶憋氣這樣的表現。那冠心病的病人如果手術后，就是圍手術期的一些變化，如果手術之后出院，我們需要觀察哪一些情況，那出院以后，我們就需要一個長期的觀察監測。這些觀察監測的目的是什么，目的是我們要防止它以后，血管再出現堵塞，心臟疾病再出現加重，包括監測的指標，我們就是包括要監測血脂、監測血壓、監測血糖的情況。另外由于冠心病的病人，他長期服用大量的藥物，同時我們還要監測一些肝臟功能、腎臟功能，還有肌酸激酶的情況，從而達到一個預防冠心病復發，從而達到一個健康用藥，病人生活更加健康的一個狀態。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2019-11-06 2547次

• 冠心病支架術后注意事項

  我們說嚴重的冠心病，指的是冠狀動脈血管狹窄，超過70%以上的病人，我們可以選擇支架植入術。我們支架是一個金屬，植入以后它是個異物，特別是通過支架擴張以后，造成內膜的撕裂，撕裂以后它容易長血栓，這時候，我們充分的抗血小板治療，充分的調脂治療，充分的危險因素的干預，對減少支架內的急性和亞急性，甚至遠期的血栓，有非常重要的意義，比如說我們一個心肌梗死的病人，在前降支血管安了個支架，這時候病人在術中，就有抗凝抗血小板，術后一定要堅持到一年的，兩個抗血小板藥物的應用，因為它內皮化的過程，支架造成撕裂以后，內皮化過程，需要6到9個月到一年，所以這一年以內要很好地吃，雙聯的抗血小板藥，以減少它血栓的發生，跟支架內再狹窄，同時血脂的治療，血壓的治療血糖的治療，對他支架內再狹窄的發生，同樣有很重要的意義，所以臨床上我們一個，心肌梗死安了支架的病人，我們在出院醫囑要打一張紙，一個月來一次，至少三個月要來一次，我們看你抗血小板的強度，甚至我們還可以查一些生化指標，比如說血栓彈力圖，來看你，雙重抗血小板是否達標，如果沒有達標，容易發生血栓，是吧，我們通過這些指標來調整用藥，減少你一年內發生，支架內血栓跟再狹窄的幾率，一年以后這種風險就急劇的降低，但是冠心病的治療，比如說調脂治療，血壓的控制，血糖的控制，血脂的達標，是一個終身的過程，所以說支架術后的隨診隨訪，專業醫生的隨診隨訪，是非常重要的。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 7193次

• 冠心病搭橋術后心衰
  心衰是因為冠心病的關系所導致的，要注意密切冠心病的情況，可以考慮復查一個冠狀造影冠脈血流的情況，再就是一定要治療，要控制三高，控制血小板的治療，也就是擴血管利尿減輕心臟的負荷，可以服用曲美他嗪，具體的治療還是需要在醫生的指導下經過相關的檢查在對癥治療。心衰治療的原則是原發病的治療，如果是冠心病所引起的心衰，首先要進行血運重建的治療，查出心衰的病因針對病因在進行個體化的治療，使用擴血管增加心肌收縮力以及利尿藥物。
  語音時長 1:17”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-24 2419次

• 冠心病pci術后 雙抗
  對于植入支架術后的患者第一年需要使用雙聯抗血小板的藥物。主要是預防支架類的血管狹窄堵塞，同時可以預防其他未堵塞的血管出現堵塞。那么第一年使用的雙聯抗血小板類藥物，包括阿司匹林聯合氯吡格雷，或者是阿司匹林聯合替格瑞洛。常用的還是阿司匹林聯合氯吡格雷，如果有些有氯吡格雷抵抗的，那么就必須使用替格瑞洛。第二年就只需要一個抗血小板類的藥物。那么常用的就是阿司匹林，因為阿司匹林費用比較便宜，其他兩個抗血小板類的藥物比較貴。那么調脂類的藥物就需要終生服用，調脂類的藥物主要是穩定粥樣斑塊的，防止斑塊脫落，導致血管的狹窄堵塞。
  語音時長 01:32”
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-05-27 4788次

• 怎樣糾正冠心病心衰
  病情分析：冠心病的患者，如果出現心肌梗死后心衰，主要的治療方法是介入治療。介入治療可以將堵塞的冠狀動脈打開，挽救瀕死的心肌細胞，最大限度的改善心功能。意見建議：冠心病心肌梗死后心衰，可以進行主動脈內球囊反搏術治療，也是一種介入的治療辦法，有很好的效果。另外，應該臥床休息，降低心臟的負擔。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-08 1301次

• 冠心病心衰能活多久
  病情分析：冠心病心衰能活多久，主要是依據病情的嚴重程度以及患者對藥物的反應來決定，而且因人而異。若患者心臟的結構和功能不是太差，且能堅持服用藥物治療，癥狀發作不是很明顯，則相對預期壽命較長；若患者結構改變和心臟功能程度下降較為嚴重，心衰癥狀難以控制，那么預期壽命不長。三年內生存率不超過50%。意見建議：心衰的患者應嚴格限制水的攝入，飲食上要清淡飲食，避免勞累熬夜，避免受涼感冒，堅持規律服用藥物，定期復查。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-01-02 2103次

• 冠心病pci術后心衰
  對于冠心病PCI術后心衰患者而言，除心衰誘因的糾正之外，目前針對心衰的藥物和治療經驗總結如下：心衰患者的治療新藥物金三角藥物劑量是否達標，倍他樂克150到200，擔心血壓時可以可蘭特，最大劑量為7.5，ACEI和ARB類藥物的使用也是擔心血壓的問題，所以目前國內達標劑量的藥物基本上都是非常的少。其它
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 204次

• 冠心病后心臟增大
  冠心病后出現心臟增長，這種情況一般主要見于急性心肌梗死以后，出現了心肌壞死、心肌瘢痕性修復，出現心腔結構擴大；另一種情況就是長期的慢性缺血，導致心肌壞死，心肌壞死的數量越來越多，也會導致心臟增大，這種情況稱之為缺血性心肌病。發展到缺性心肌病這一階段，往往是反復發生過心肌梗死，或者是長期的心肌缺血，導
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 249次