冠心病是指冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化，引起的血管管腔狹窄或是阻塞，造成心肌缺血、缺氧、壞死而導(dǎo)致的心臟病。它范圍比較廣泛，其中包括五大類，即無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性的心力衰竭、猝死，所以心絞痛和心梗是冠心病的一種類型。
而心肌梗死的特點就是持續(xù)的心前區(qū)或者胸骨后的一種疼痛，持續(xù)不能緩解。一般持續(xù)時間比較長，含服硝酸甘油效果比較差。大多數(shù)在休息或是活動狀態(tài)下都可以發(fā)作，可以伴有煩躁不安、出汗、恐懼、瀕死感。部分患者可以出現(xiàn)神志障礙、惡心、嘔吐、腹脹、欲大便感，甚至嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、低血壓、休克。
心電圖可以表現(xiàn)為新出現(xiàn)的q波、st段抬高和st段的動態(tài)演變。再就是查心肌酶發(fā)現(xiàn)，心肌壞死標(biāo)志物是明顯的升高的，包括肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白都可以有明顯的升高。查血常規(guī)的時候，可以看到白細(xì)胞增多、中性粒細(xì)胞增多等等表現(xiàn)。
而心絞痛，它一般發(fā)作的時間比較短暫，多數(shù)是悶痛或者壓榨樣疼痛，在胸骨后或咽部有緊縮感。少數(shù)會有胸悶、心悸這種感覺，在含服硝酸甘油之后，會數(shù)分鐘之內(nèi)就可以緩解，一般不會超過十分鐘以上。
很少的情況下會達(dá)到十五分鐘，心電圖可有一過性的缺血性的改變，但是在癥狀緩解之后，心電圖又可以恢復(fù)正常，心肌壞死標(biāo)志物是沒有升高的，這樣就可以做出來鑒別了。
